【大纪元9月13日讯】“十几勿连连，二十勿天天，三十如数钿，四十如上教堂，五十如上佛殿，六十如拜年”，党国大老吴稚晖对男人的性能力比喻，碰上“三十如狼，四十似虎，五十化为金钱豹！”的女性，会摩擦出怎样的火花？
儿童会长大，老人会病残，中年人看似外表如常，其实体内自有一番扰动。“更年期”与“性”，正是中年的两大禁忌话题。
更年期，意味着女人没有女人味，而男性也雄风不再了吗？
男人也潮红？
许多人以为，更年期是女人家的事，不过目前的研究却另有发现。
“只要是人，就有更年期，”尹书田纪念医院泌尿科主任医师林儒廷指出，男性不像女性，有着“停经”那样明确的更年期指标，男性的更年期是一个渐进的过程，持续的时间大约是在四十五至五十五岁之间。如果替五十岁以上的男士抽血检验，会发现他们的雄激素（睾酮素）比四十岁时下降许多，其中更有二到三成的人，其睾酮素浓度会低于正常值。
有趣的是，男人更年期其实和女人一样，潮红、燥热，心跳血压不易调节，代表身体的自我调节机制出了问题。严重的人还会有不自觉的脾气暴躁与情绪沮丧，如果这时又遭逢一些重大生命事件如失业、父母逝世或离婚等，生理、心理因素相乘，就容易酿成危机。
不过这些冲击，都远不如性功能衰退来得严重，毕竟那是男人的“命根子”。林儒廷指出，许多病患年过四十五后，某一次做爱时竟然发现自己“不行”了，第二天立刻前来挂诊。
“为什么这么突然？是不是最近工作压力太大？酒喝得太凶？还是和老婆生气的关系？”一反男人有话不轻谈的天性，遭逢切身大患，男人往往会对着医师絮絮不休。
不必找理由，工作压力、烟酒、高血压、高血脂、糖尿病等，无疑都是阴茎海绵体的静窦脉充血不足、无法勃起的可能原因。不过归根结底，最主要还是那句话──你“老化”啦。
雄风不再？
高雄医学大学泌尿科学主任周以和指出，男性的勃起能力，在二十岁时就达到顶点，此后逐渐减退。但每个人的个别差异很大，有些人年过耳顺仍夜夜春宵，有些人则较早出现力不从心的症状，不过一般人在五十岁前，体内的男性荷尔蒙浓度都属正常，一直到中年后期，才开始江河日下。
“根据估计，五十岁以上的男性，一半以上有轻重不等的勃起障碍！”林儒廷语出惊人。最普遍的是性欲减退，要刺激很久才能勃起，勃起时不再刚硬昂然，射精的强度减弱，射精量明显减少，仔细观察，还会发现两颗“小蛋蛋”已略有萎缩呢。这种种变化，多半都在可容忍的正常范围内，但全球仍有高达两亿的潜在“不举”人口，才会让蓝色小丸子“威而刚”所向披靡。
“一次不行，不代表从此就完了，”林儒廷指出，性功能衰退是起起落落的漫长过程，在这期间，戒除烟酒、运动、调整心情和作息，避免罹患高血压、高血脂等，都可以有效延缓老化，因此病患不必太过绝望。
此外，性功能既和睾酮素有关，因此病患也可以藉服用荷尔蒙来改善。天天服用，不仅可以重振性欲，引发“幸福感”，还可以改善情绪。唯一的顾忌是睾酮素会“滋养”摄护腺癌，服用前需要做详细的筛检。
从医学角度来看，睾酮素和性欲有直接关系，但真正临场上阵，“行”或“不行”却又和睾酮素高低没有必然关连。到底其中奥秘何在？医学界目前仍无定论。
换人做做看？
“大部分动物的交媾时间都很短，只有人类会在意是否持久、是否有快感，”林儒廷指出，性事脱离原始功能而被复杂化后，“对象”和“气氛”变得特别重要。有些夫妻本来好端端的，生了孩子后忽然不行了，原来是太太惦着孩子，放不开，连带弄得老公性趣全无；有人一定要心无挂虑才能做爱，有些人又偏喜偷情刺激，真是人人不同，各有所好。
中年男性，明明性欲衰退，为什么会是外遇的高危险群呢？面对这种矛盾，政大心理学系教授李良哲解释，中年夫妻的最大问题就是“倦怠”。根据国外研究，夫妻双方对婚姻的满意度常呈现U型，处于满意度谷底的，正是结婚一、二十年的中年族。当夫妻关系只剩下重重责任时，连性爱都成了不得不尽的义务，哪里还有欢乐可言？
正如同作家李敖的名言，男人“一定要换新的，才能完成对性的需求，”外遇因此成为许多男性抓住青春尾巴、力求证明自己魅力犹存的绝望尝试。临床问诊时，也发现许多疲态早露的老枪杆，竟在“打野食”时昂然高举。
“男性如果普遍有这种渴望，表示的确有其生理基础，”林儒廷谨慎地表示，唯恐引起中年太太们的围剿。
“我虽然了解医学，却不了解人性，”林儒廷坦承，有位董事长恨恨地跟他抱怨，“不能做‘那件事’，赚这么多钱有啥路用？”也有清洁工人、计程车运匠，愿意拿一天的收入来换四颗威而刚（一颗三百元）。有时门诊还会出现七、八十岁的老先生，拄着拐杖、步履蹒跚地来拿药，“有时忍不住想劝劝他，先把路走稳再说吧，”林儒廷话到嘴边从未出口，毕竟这种事，外人岂能置喙？
无性万事休？
“从门诊来看，性对男人真的是很重要，”林儒廷说。他也奉劝男人，不要把性事变成公事，平日就要有夫妻相处的私密时间，用行动表达温存和爱意；做爱时则借着轻柔的音乐与灯光营造情调、延长爱抚等前戏时间，把性当做是真心的爱的表达，有时反倒会让事情变得顺利。
另一方面，女人虽然很少为性事求医，但其实对于性，早已脱离羞怯少女心态的中年女人们，也有一肚子话要说。
首先，当老公正和性能力衰退挣扎时，如狼似虎的中年太太又该如何排遣呢？面对这个尴尬话题，四十多岁、家住高雄的卢太太坦承，当她在国营事业上班的魁梧老公身材日渐“中广”、因层层肥肉阻绝而再也无法“深入”时，对高潮的饥渴让她有一阵子情绪暴躁。
“女人‘不点不亮’，我已经被点亮了，没办法忍受失去那种快感！”她有点腆腼地笑说，后来看了情色小说，开始试着把自己关在浴室里，用水柱冲激下体，“自助式”的高潮法演练纯熟后，这份焦躁才逐渐淡去。
自慰是一个出路，不过许多女性担心自慰有损健康，还有人这辈子从来不曾好好看过自己的身体，更别说寻找高潮点了；也有女性不能就此满足，终而红杏出墙，发生婚外情。
“中年女性的婚外情，嗯，这种事像鬼，明明存在这个空间里，你就是看不见，”女学会前任理事长、国防医学院人文及社会学科主任刘仲冬打个妙喻，“可是有一天，或许是年龄到了吧，眼睛一睁开，忽然就看到了许多。”而丈夫呢，往往是知情且默许的。以前觉得男性应该有“夺妻之仇，不共戴天”气概的刘仲冬，现在了解，婚姻毕竟有着经济、抚育子女、稳固社会地位等等功能，“性”有时只是其中可有可无的一环。
更有一个禁忌话题，无声却深刻地困扰许多女人、尤其是高学历女人，那就是为数庞大的单身女性的性需求。豪爽女人们会说，“Just enjoy it!”问题是社会并没有提供女性方便的解决机制，敢于光顾“星期五餐厅”的女性，毕竟远比召妓的男性少。
阴阳失调？
绝大部分中年单身女人，此时眼见青春将逝，失落感特别尖刻。她们不禁自问，自己错过了什么？还能如何挽救？然而一生矜持，又怎么可能临老放弃原则？
“一定要对方条件好，爱她，答应娶她，否则不肯‘献身’。这样就难了！”刘仲冬感叹，“男有分，女有归”的年代一去不返，不幸这一代中年女性措手不及，许多人沦为时代变迁的牺牲者。
原始的性，在时代变迁与文明压力下产生各种扭曲，“障碍”发生的概率也似乎有升高迹象。林儒廷指出，农村社会没有夜生活，日入而息后就是夫妻相处时间，但现在太空家庭、电脑寡妇，以及红男绿女的种种诱惑，都让夫妻间的性生活越来越难以协调。
近年来日本夫妻标举“无性生活”，家住台北的证券营业员张先生则打趣说，他和太太早已习惯“口交”，每天都互相调侃，“今晚要不要爽一下啊！”可是晚上看完美国股市早盘已经夜深，太太早累得呼呼大睡，自己也性趣缺缺，“每天都蹑手蹑脚上床，就怕吵醒太太！”张先生笑说。
“无性生活”久了，许多中年女性会因自己对老公不再有吸引力而暗自着急，甚至疑神疑鬼。这种焦虑，在五十岁前后、更年期来临时更达到顶点。
年近五十，先生是台湾五百大贸易商的李太太就哀怨地说，从前打拼时工作再累，丈夫都会对她刻意温存，现在华宅越买越大，夫妻俩的卧房反倒越离越远，除了孩子之外，连可以谈的话题都没有。到底是丈夫厌弃了她？还是在外面有了女人？或者是需要去看医师？丈夫绝口不提，她也只能憋在心里。然而对性饥渴、对爱失望，“有时真不知道活着是为了什么！？”
又老又丑？
“女性如果会有更年期忧郁，往往是心理因素而非生理因素造成的，”刘仲冬指出，进入更年期后，有些女性会觉得自己“不再是女人”，老了，丑了。就像男人的阳物崇拜一样，女人的美貌情结让女人作茧自缚，偏偏社会上还惯常以老女人作为取笑对象。
高雄卢太太说，有次儿子讲了个笑话，“女生二十岁像篮球，大家抢着要；三十岁像乒乓球，不着痕迹地推来推去；四十岁像排球，用力打给对方；五十岁变成高尔夫球，滚得越远越好！”当全家大笑时，只有卢太太觉得胸口发闷，一肚子怒气不知道要向谁发作，“现在年轻才是美，我们LKK活该就是没人爱的老厌物吗？”她忿忿不平地说。
因为怕自己“不再是女人”，更年期成了女性的煎熬，其间情绪的起伏和沮丧，有时远超过造物主原本的设计。在这种情况下，荷尔蒙又成了万灵丹，而这正是刘仲冬等女性学学者特别不能接受的。
“女孩子十二岁来经，五十岁停经，这是自然的过程，何需医师插手？”刘仲冬质疑，“女性更年期不应该被‘医疗化’、‘病理化’，也不应该窄化为荷尔蒙问题。”
近年来，女性荷尔蒙在药厂和医师的联手推荐下早已泛滥，举凡不孕、情绪低落、皮肤粗糙、骨质疏松及心脏病等，都以荷尔蒙为当然处方。有些医师建议在停经前就服用，“作为预防”，还有六十岁老阿嬷长期服用后竟发现月经又来了。凡此种种，不仅扭曲女性的正常生理过程，还增加了罹患子宫内膜癌和乳癌的危险。
做好心灵功课
“更年期症候群，症状虽然有数千种，可是绝大部分女性都可以平安度过，不会承受不起的，”已走过这段岁月的刘仲冬以自己为例，心悸、潮红、身体一阵一阵地发热，睡眠时间也比从前缩短。体质逐渐接近男性的结果，也让她冬天不再冰手冰脚。
刘仲冬指出，对许多女性来说，更年期其实是种解放，“穿了一辈子的定期‘尿布’（卫生棉），终于可以丢了，再也没有生理痛，也不怕意外怀孕。”至于情绪的起伏和沮丧，哪一个年纪没有？单以女性自杀率来看，五十岁的更年期并不是特别危险的年龄。
“性别反转”现象，是更年期的另一个有趣面向。竹北新仁医院新陈代谢科医师扈春安指出，两性其实是“你泥中有我，我泥中有你”，每个人体内都是雌、雄激素并存的，只是比例不同。到了中年，男性的雄激素减少，女性的雌激素减少，双方扯平的结果，男女都会趋向“中性”发展，好像又回到了儿童期。
性别反转，让中年男子变得温柔，渴望回归家庭，有时甚至显得脆弱、唠叨，“婆婆妈妈”起来。反观中年女性，却逐渐变得主动、果决，甚至带点鲁直，而且不管在性事或事业上，有时比男性更显得兴致勃勃。当然，性别反转不全然是荷尔蒙作怪，和两性厌倦了自己几十年来的性别角色，希望能卸下框架、活出“真正的自我”也有关。
其实，“每一个年龄，都有它的心灵功课要做，中年何尝不是？”刘仲冬建议，中年之美，就从欣赏男性的软弱与女性的皱纹开始吧。(光华画报杂志社)
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