【邓医谈养生】清热生津——白虎汤

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

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【大纪元2025年04月01日讯】白虎汤出自《伤寒论》,是医圣张仲景的方子。白虎汤由知母、石膏、甘草( 炙 )、粳米组成。

白虎汤用于阳明经热盛,或邪热在气分之壮热、烦渴、口干舌燥、面赤恶热、大汗出、脉洪大有力或浮滑等证。有清热、除烦、生津之功。

白虎的东方古典寓意

“白虎”者,为四方宿名之一,是西方七宿的合称,古代传说中西方的金神,主气在秋,秋金当令而炎暑自解。《温热经纬》中方中行提到:“白虎者,西方之金神,司秋之阴兽。虎啸谷风冷,凉风酷暑消,神于解热,莫如白虎。”本方用于阳明经证,以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为用药指征。服药后,其清热解暑之力,犹如白虎金神般的疾猛迅速,使热势骤降,重症告愈,故名曰“白虎汤”。

本方加人参名“白虎加人参汤”,益气之功更佳;加苍术名“白虎加苍术汤”(《类证活人书》),有清热燥湿之功;加桂枝名“白虎加桂枝汤”(《金匮要略》),有清热疏表之功。

白虎汤相传是一帖“猛药”

关于白虎汤,有一段医案:叶天士的母亲得了伤寒,叶天士仔细为母亲开处方,不见好转。这事传到另一位大医家薛雪那里,薛雪私下说:“这种病要是放在别的病人身上,叶天士早就用白虎汤了,而在自己的母亲身上,就不敢用了。她这病有里热,正是白虎汤症,药性虽重,非用不可” 。这些话传到叶天士耳朵里以后,叶天士认为薛雪的话很有见解,就给母亲用了白虎汤,果然病很快好了。可见白虎汤药性重却非常有效,一般人不敢轻用。

《伤寒论》用白虎汤是阳明经热,代表性的方剂。在温病学派是治疗气分实热的一个基础方剂。

历来把四大症,作为白虎汤证的使用基本依据。四大症:大热、大汗、大烦渴、脉洪大。这反应热邪进入气分也好,阳明也好,阳明主肌肉,里热很旺盛,所以有高热。这种经热是散漫之热,热邪逼迫津液外泄,大汗造成伤津,大渴,大渴饮冷。里热产生,热扰心神,心烦突出。所以大烦渴。脉洪大,里热,热势尚甚,鼓动气血,造成洪大的脉。

糖尿病三多,白虎汤对症下药

《伤寒论》原文:“若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”这段话历来医家视为治疗消渴的依据,白虎汤生津解烦,人参补气养阴,治疗气阴两虚的糖尿病可说很合适。中医讲的消渴和西医讲的糖尿病很接近,但中医讲的消渴范围更大。糖尿病不是不能治,而是不难治。上消属肺,中消属胃,下消属肾,上消口渴引饮,中消消谷善饥,下消肾就不好了。中上消白虎人参汤都还有效,治疗效果非常好。◇

责任编辑:黄郁婷

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