【大纪元2025年03月26日讯】（大纪元记者叶泽宇香港报导）政府（25日）公布公营医疗收费改革方案，其中备受关注的急症室收费方面，由现时的180元大幅提升至400元，升幅超过1倍，不过一类危殆及二类危急病人则获豁免收费。新收费明年1月生效。
医务卫生局局长卢宠茂表示，本港没有全民医保，现时公营医疗服务大部分由公帑资助，比例达97.6%。
政府会按5大原则推动公营医疗收费改革，包括“承担不减”，改革所得全数投放公营医疗；“能者共付，轻症共付”，扩展提升共付机制，扭转现时轻症平重症贵、 小病高资助、大病要自费的结构失衡、资源错配现象；“有加有减”，强对贫、急、重、危病人保障；“高度资助”，维持成整体公营医疗资助率；“循序渐进”，考虑到市民负担能力，分阶段5年内达致改革目标，第一阶段调整将于2026年推行，及后每两年按既有机制检讨收费水平。
急症室收费提升至400元，一类危殆及二类危急病人豁免收费。
急症病床每天300元，疗养、复康、护养及精神科病床每天200元，日间程序每张病床每天250元。
专科门诊250元，家庭医学门诊服务150元。专科门诊及家庭医学门诊标准药费每项药物分别收费20元及5元，每次最多派4星期药。
引入按项共付概念，非紧急放射诊断及病理检验服务、进阶及高端项目收费50至500元不等，基础服务维持免费。
住院病人住院期间和急症室病人的紧急放射诊断、病理检验和药物维持免费。
日间医院（老人科、复康服务）100元，普通科社康护理服务、社区专职医疗服务100元。
精神科日间医院及社康护理服务免费。
放宽费用减免机制的申请资格及涵盖范围和期限，套用家庭住户入息中位数作基准，上限从75%升至150%，资产限额改跟公屋资产限额。另会修改家庭定义，同住但无直接财政连系的家人也不会纳入经济审查，涵盖期限亦从12个月延至18个月，范围扩括至65以下人士偶发的普通科门诊，预计合资格受惠人数会由现时约30万增加至约140万。
增设全年收费上限，每人每年1万元收费上限，适用于所有收费项目（自费药械除外），预计约7万名因病情需经常使用医院服务的重病病人受惠。
加快引入更多有效创新药械，放宽安全网申请资格，而现时获部分资助的病人可获更多资助。
卢宠茂：公营医疗面对四大困境
卢宠茂表示，公营医疗系统面对4大困境，包括系统失衡，基层医疗和专科出现“小病大医”的问题，公私营医疗服务两极化；资助错配，轻症病人令急症服务出现堵塞；服务浪费，一些服务病人承担的成本低甚至免费，出现浪费的情况；求过于供，导致急症室轮候时间长，更担心影响服务质素。
他表示医疗收费改革会考虑市民负担能力、能否善用服务、资助的优次、重点辅助弱势社群，及公众认受等。而检讨收费制度一直存在，应该每两年检讨一次，但上次收费调整已是8年的2017年，形容今次检讨是“姗姗来迟”。
卢宠茂又指，不少欧美国家的急症收费过千元，现时港府对公营医疗服务资助率为97.6%，期望5年内降至90%，认为目标合理。他又指，急症室400元的收费已经包含所有诊症费、治疗费、药物等费用，与私院收费仍然有很大的距离。
对于部分项目收费将增至每次500元，卢宠茂解释指，电脑扫描等已非基层医疗范围，又相信如果病人连500元无法支付，其很大机会已经符合了豁免收费的机制。
高拔陞：公营服务照顾九成住院病人
医管局行政总裁高拔陞指出，医疗系统失衡，大部分病人在基层医疗，但在医疗卫生的经常性开支中，基层医疗只占28%，第二、第三层占72%；公私营系统失衡，公私营医生人手各占一半，公营医疗经常性开支占GDP比例为4.1%，私营医疗亦占3.8%。但在使用资源最多的住院病人中，公营服务照顾了九成住院病人。
另外，公营医疗出现资源错配，急症室的本质是处理危重紧急个案，但数据显示每年急症室求诊人次约六成属非紧急个案。
他续指资助亦出现错配，小病资助多，大病资助少，例如专科门诊，紧急的新症占约两成半，稳定新症占约七成半；一些病人患癌症等严重大病，需要支付高昂的费用购药，现时有约5万病人需自费购药，当中约3万人需负全款，近2千人需负10万元，部分人更需支付近百万元。不少病人因药费昂贵而不接受治疗。
现时不少医疗服务费用低甚至不收费，例如电脑扫描或磁力共振的造影服务，过去数年的电脑扫描或磁力共振检查人次明显增加，更有一成病人预约后缺席接受服务。
医管局药物亦受大幅资助，市民取药成本低，例如治疗哮喘的吸入剂，公营医疗系统只需15元，市民就可获16个星期的药物；但同样的药物在私营医疗要超过3,000元。常见的退烧药扑热息痛，公营医疗系统同样只需15元就可获16个星期的药物，但私营医疗要超过1,000元。
医卫局常秘陈松青则预料，采用新收费后将带来额外30亿元的收入，并会全数投入公营医疗开支。@
责任编辑：陈真
