被诊断为结肠癌并不意味着死亡判决。近年来的研究或已发现了一类有效的抗癌方法——锻炼身体。虽然我们可能并不总是将规律运动视为癌症患者生活方式的一部分，但它的确能带来显著改变。
在最近发表在美国癌症协会（ACS）期刊上的一项研究中，路易斯安那州立大学（LSU）的研究人员发现，进行锻炼的结肠癌患者或能与未患该癌症的人活得差不多长。
对于罹患癌症的人来说，保持足够的身体锻炼会存在一些特殊挑战，但专家对此提供了如何实现运动目标的建议。
运动与结肠癌生存率
研究人员分析了两项治疗后临床试验的数据，这些试验涉及2,876名3期结肠癌患者。3期结肠癌意味着癌症已扩散至结肠周边的淋巴结，但尚未扩散到远处器官。参与者在癌症手术后，以及化疗期间和结束后，自行报告了其运动水平。研究人员随后将这些数据与按性别、年龄和年份匹配的一般人群数据进行了对比。
总结分析两项试验的数据后发现，在癌症治疗后三年的1,908名存活者中，每周运动少于3 MET（代谢当量）小时的人，其在未来三年内的生存概率降低了3.1%，而每周运动18MET小时或以上的人，其生存概率则提高了2.9%。
路易斯安那州立大学（LSU）健康科学中心的首席研究员贾斯汀‧C‧布朗（Justin C. Brown）在给《大纪元时报》的一封电子邮件中表示，3 MET小时相当于1小时的快走，而18 MET小时则约为5小时的快走。
“这一新发现可以帮助结肠癌患者了解他们可以控制的因素——即身体活动水平，如何对其长期预后产生重要影响。”布朗在一份新闻声明中表示，“量化运动如何使结肠癌患者的生存概率接近其无癌的亲友，这将是一条简单却有力的信息，有助于让更多人明白运动对健康的益处。”
目前的研究建立在该团队于2022年研究成果的基础上。此前，LSU研究人员的一项调查表明，运动不仅能延缓癌症的复发，还可能预防其复发。研究发现，在有结肠癌病史的患者中，与不运动的人相比，坚持运动的人在切除手术后三年的生存率要更高。
潜在机制
LSU研究的作者认为，运动延长生存期的主要因素是减少肿瘤的复发。尽管具体机制仍不明确，但有多个因素可能发挥作用，包括减少全身炎症、减少腹部脂肪以及提高胰岛素敏感性，后者会有助于调节血糖。
“这些因素是当前研究的重点领域。”凯斯综合癌症中心（Case Comprehensive Cancer Center）肿瘤学家辛西娅‧欧苏（Dr. Cynthia Owusu）在给《大纪元时报》的电子邮件中表示。她解释了运动会如何影响驱动肿瘤形成及癌症生长的机制：
• 炎症标志物：运动能够降低血液中炎症标志物的水平，这些物质表明存在炎症并促进肿瘤的增生。
• 胰岛素及类胰岛素生长因子：身体锻炼能够提高胰岛素敏感性，减少胰岛素和类胰岛素生长因子1的水平，而这两者都与癌症发展相关。
• 身体成分：运动有助于增加去脂体重和减少脂肪，尤其是腹部脂肪。脂肪细胞会释放脂肪因子，进而影响炎症、胰岛素抵抗以及肿瘤生长。
• 氧化应激：运动有助于管理氧化应激，即体内自由基与抗氧化剂之间的失衡。氧化应激可能导致DNA损伤并促使肿瘤发展。
• 微生物群：规律运动能促进肠道微生物群更加健康及多样化，从而增强身体的免疫反应并减少炎症，这对于癌症的预防至关重要。
欧苏表示：“运动是否独立地影响这些机制，还是通过相互关联的机制进行影响，这仍是一个需要探明的研究领域。”
运动与其它癌症的生存率
根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据显示，运动也可同时延长乳腺癌及前列腺癌患者的生存期。
《乳房》（The Breast）期刊发表的一项系统回顾和荟萃分析，检查了涉及超过2.3万名乳腺癌患者的10项研究，其结果表明，进行最多运动的人群，死于任何原因的风险降低了42%，而死于乳腺癌的风险则降低了40%。
另一项发表在《医学与运动科学》（Medicine & Science in Sports & Exercise）期刊上的研究回顾了有限的研究，并发现，在前列腺癌诊断后进行运动，可使因各种原因死亡的风险降低45%，因前列腺癌死亡的风险降低33%。
欧苏表示，目前正在进行随机对照临床试验，以确立运动与癌症发展之间的因果关系。NCI还指出，正在进行的临床试验涉及乳腺癌、结肠癌和转移性前列腺癌患者。
挑战与运动选择
癌症幸存者在保持活跃方面会面临诸多挑战，布鲁克斯康复中心（Brooks Rehabilitation）的物理治疗师和癌症康复指导员阿什莉‧佩里（Ashley Perry）在给《大纪元时报》的电子邮件中表示：
“多数患者会感到极度疲劳，或是他们有多个医生预约占据了他们的日程安排。此外，许多患者不确定自己是否能够进行运动，并会认为保持久坐不动是他们唯一的选择。他们还面临着我们所有人都会遇到的社会心理因素的影响，从而进一步阻碍了应有的锻炼。”
尽管面临额外的挑战，布朗认为多数癌症患者具备进行推荐的运动的身体条件。
“我们不是在推荐马拉松跑步，而是说在附近散步。如果癌症患者能从少量运动开始，并慢慢增加，那么许多人是可以做到的。”布朗表示。
佩里表示，运动可以采取多种形式。虽然散步始终是一个选择，但任何令人愉悦的体力活动——例如园艺，也能带来益处，因为它会有助于培养持久的习惯。
美国卫生与公众服务部（HHS）发布的《美国人体育活动指南（第二版）》推荐了以下运动水平，以降低罹患慢性疾病（包括癌症）的风险
• 每周进行150至300分钟（2.5至5小时）的中等强度有氧活动，或75至150分钟的高强度活动，或是两者结合。
• 每周至少两天进行肌肉强化练习。
• 平衡训练。
佩里表示，阻力训练与有氧运动都是必不可少的，但它们的功能不同。
“许多患者会在癌症治疗期间及之后表现出心血管健康水平的下滑，因此有氧运动是帮助恢复此前健康水平的好方法。力量训练则有助于改善血液循环，减少跌倒风险，并使日常活动变得更容易。”她指出。
找准合适的运动量
人们可能会想知道是否存在运动量-结果关系，即更多的运动是否会带来更多的益处。LSU的研究表明，较高的推荐活动水平确实可以带来生存优势。然而，佩里认为，运动并不总是越多越好，尤其是当一个人刚开始其运动时。
“我们经常看到，患者在感觉良好的时候过度运动，但在接下来的几天里感到疲惫不堪。”她说，“此外，我们经常观察到一种波动型模式，即高峰与低谷交替，而这种模式可能非常难以打破，因此我们会花很多时间与患者在治疗时一起，尝试找到最为合适的运动量。而这可能会需要经历一些试错过程。”
佩里提到，有关运动与癌症生存率的普遍观点是，做一些运动总比不做要好。她经常鼓励她的患者每天从10分钟的低到中等强度活动开始，并逐渐将运动时长增加到每周推荐的最低150分钟。如果患者在被诊断出癌症之前非常活跃，她仍建议从较低的运动量开始，并逐渐增加，直到他们了解自己身体的反应。此外，寻求物理治疗师的帮助，并接受个性化治疗指引，总是一个好主意。
慢慢增加运动量直至达到推荐水平，是值得付出努力的。NCI指出，除了提升生存概率外，规律的身体锻炼还有助于减少疲劳、焦虑和抑郁。然而，在这之外还有更多的好处，佛罗里达州棕榈滩的结直肠外科医生凯尔‧埃尔德里奇（Dr.Kyle Eldredge）博士在给《大纪元时报》的电子邮件中表示：
“对于正在接受治疗的结肠癌患者，运动还被证明能减少化疗的副作用，及提高治疗方案的完成率，并提升生活质量。”
英文报导请见英文《大纪元时报》：Exercise Helps Colon Cancer Survivors Live as Long as Cancer-Free Peers。
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责任编辑：李琳#
