【大纪元2025年02月05日讯】（英文大纪元记者Amy Denney报导／柳嵊涛编译）桑夏恩‧詹蒂尔（Sunshine Gentile）的偏头痛最初感觉像是流感。她在36岁时开始出现症状，头痛、肌肉酸痛和疲劳。只要一活动，疼痛便会加剧。最终，她的偏头痛变得如此严重，以至于需要卧床一周，而医生们却无法给出具体原因。
她所了解并令她感到恐惧的是，医生开的止痛药要么效果不持久，要么伴随着难以忍受的副作用。
“这很可怕，因为我那么年轻，却已经消耗了那么多药物。这让我意识到，市面上的药物可能不足以支撑我度过余生。”詹蒂尔在接受《大纪元时报》采访时说道。
她的家人鼓励她去除可能的诱因，比如清洁剂、香水和洗涤剂。然而，这些措施并没有奏效，于是她开始逐步放弃各种食物。放弃麸质后，她的情况没有太大改善，但减少食用加工碳水化合物，比如糖、面包和意大利面后，她的症状却得到了极大的缓解。
尽管专业人士告诉她，食物并不是导致她问题的根源，但她的亲身经历却告诉她事实并非如此。
“我的神经科团队非常棒，但他们真的不知道。他们以前从未在其他患者身上遇到过这种情况。”
不幸的是，找出导致她偏头痛的原因并不意味着战斗结束。对于詹蒂尔和许多患有食物成瘾的人来说，抵制那些带来安慰的食物——即使它们会引发疼痛和疾病——往往感觉像是一场无望的斗争。
她会放弃一种食物，感觉好些，但随后又发现可替代的食物同样让她痛苦不堪。
尽管经历了反复的剧烈疼痛，她仍然难以放弃那些导致她痛苦的食物。最终，她的康复之路始于直面并克服自己的食物成瘾——一种复杂且有时颇具争议的疾病，它与超加工食品及其对大脑和身体的异常影响密切相关。
一些专家认为，我们可能会对某些食物产生渴望，使其难以戒掉，并在停止食用时引发戒断症状。研究表明，超加工食品经过精心设计以增强口感，可能具有成瘾性。
NOVA食品分类系统将以下食品归类为超加工食品：含糖饮料、包装零食、预制冷冻食品、罐装和速溶汤、冰淇淋、鸡块，以及重组肉制品。
未被认证的疾病
患者和医生常常无法将症状——如偏头痛、关节疼痛和胰岛素抵抗（insulin resistance）——与食物联系起来。医疗系统现在才开始关注营养间的细微差别，但尚未认识到食物成瘾的问题。许多患者，其中一些人并未意识到自己不健康的饮食习惯，难以觉察困扰自己身心的根本原因。
医生会依据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）来确定心理健康诊断，这进而帮助决定对于患者的正确治疗方法。然而，尽管存在一些努力，食物成瘾目前并未被正式视为一种物质滥用障碍。
这种成瘾状况与肥胖症以及暴食障碍有着重叠的特征。一个人可能会与其中一种、两种或所有三种问题作斗争。一些患者可能因肥胖症接受药物或手术治疗，或被诊断为暴食障碍，但依然会感到身体不适。
食物成瘾与工业化的超加工食品密切相关。面包、谷物、包装零食、含糖饮料、快餐和冷冻餐通常由糖、盐和脂肪的组合制成，这种组合触发了所谓的“愉悦点”（bliss point）——一种多巴胺反应，以促进对更多食物的渴望。研究表明，人们对脂肪、添加糖、其它甜味剂、盐和淀粉等成分的反应，类似于对违禁药品的反应——摄入越来越高的剂量并经历快速吸收。
食物成“瘾”
密歇根大学心理学副教授阿什莉‧吉尔哈特（Ashley Gearhardt）在接受美国心理学协会采访时表示，超加工食品与真正的食物“截然不同”，应被视为一种化学物质，尤其对于儿童来说。她的研究发现，12%的儿童和14%的成年人表现出食物成瘾的迹象。
吉尔哈特说：“这不仅仅是关于卡路里的问题。它开始成为有关享乐、愉悦和情绪调节这些自幼年时期便显现的问题。我们确实看到，那些在饮食中表现出这些成瘾迹象的儿童，体重指数较高，情绪性暴饮暴食较多，对饱腹感的敏感度较低，体脂百分比较高。”
吉尔哈特同其他专业人士使用了DSM——传统上用以区分社交饮酒者与酒精成瘾者的模型，并将其应用于食物。最终她制定了涵盖25个问题的耶鲁食物成瘾测量表，用以判断一个人是否会涉及以下情况：
• 摄入比预期更多的物质；
• 想要或未能成功尝试戒除该物质；
• 花费过多时间和精力戒除该物质；
• 因物质使用而忽视义务或社交活动；
• 即使感到不适，仍继续使用该物质；
• 为获得期望的效果，需要使用更多的物质；
• 经历戒断症状，如焦虑、烦躁或其它身体不适；
• 面临临床上显著的功能障碍或困扰。
食物成瘾还是其它问题？
尽管有关食物成瘾的认识逐渐增长，许多人仍然不相信食物成瘾是真实存在的，或不认为食物是导致暴食及肥胖等问题的根本原因。食物成瘾研究所（Food Addiction Institute）是一家非营利组织，正在游说将食物成瘾列入可诊断的物质滥用障碍，并公开呼吁签署其请愿书。
2024年《食欲》（Appetite）期刊上的一项研究指出，关于食物成瘾是否为有效、实用且可衡量的诊断，仍存在争论。根据统计分析，作者认为食物成瘾不是大多数问题的根源，可能与其它心理健康问题有关。在一项美国成年人样本中，食物成瘾的发生率为4.7%。然而，相同样本中至少有39%的人超重、曾经节食、尝试控制体重或认为自己超重。
《肥胖评论》（Obesity Review）期刊上的一篇文章对食物成瘾是否合理提出了质疑，并找到了初步支持，建议在得出结论之前需要更多的证据。
“因此，我们力求更加积极，试图提出一些方法以进一步探索这一模型，来确定其有效性。”作者写道，“我们非常认真地对待最近提出的警告，——在没有适当的神经科学研究前，不应简单地否定这个概念，以免‘把婴儿和洗澡水一起倒掉’。”
成瘾的启示
詹蒂尔是在观看了来自“成瘾重置社区”（ARC）的视频才醒悟过来的，这是一个私营的食品成瘾在线支持小组。该视频让她意识到，对食物的渴望是导致她身体出现问题的原因。
“否则，我大脑中理智的那部分永远不会愿意以这种方式伤害自己。”詹蒂尔说。她后来成为了ARC的认证成瘾康复倡导者。
而对于现在为ARC的助理主任的护士艾米‧拉梅特（Amy Lammert）来说，这一启示至关重要。她认为这相当于一种诊断。
她对《大纪元时报》表示：“如果有原因，那么就会有解决办法。”
拉梅特长年以站立姿势在高强度的工作环境中照顾长期病患。她曾对自己的身体是否能坚持下去产生过疑虑，因为多年的剧烈运动不断加剧着她的膝盖疼痛，而医生并不推荐进行手术。
她偶然看到了ARC的视频，开始怀疑自己是否也存在食物成瘾的问题。她从小就吃天然食品跟超加工食品，但从未将两者视为不同的东西。
拉梅特一直想吃什么就吃什么，并且保持纤瘦——直到成为母亲之后。此后，她尝试了一次又一次的节食，直到一位体重超标的医生说服她放弃节食，因为她的身体“显然在这个体重下很开心”。没人曾提醒过她，她的日常饮食类型可能会是一个问题。
为了验证是否存在食物成瘾，拉梅特从饮食中去除了部分加工食品，但疼痛只得到了轻微的缓解。为了改善行动能力，她最终完全放弃了所有加工食品和糖分。疼痛于四天内消失了。
“食物成瘾有点像是悄悄进入的。我没想到它会出现。”她说，“我不喝酒，因为喝一杯酒是不够的。我一直知道自己有上瘾的倾向。我选择的‘毒品’是糖。”
重叠的病症
食物成瘾同其它疾病之间的重叠交织，往往让人们产生误解。2024年《行为成瘾学杂志》（Journal of Behavioral Addictions）中的一项研究解释了肥胖、暴食与食物成瘾之间的区别。
研究指出，约一半经历暴饮暴食的人（通常是较严重的病例）同时患有食物成瘾。暴饮暴食指的是在特定情况下或时间内摄入超过正常量的食物，并伴随有痛苦和失控感。
暴饮暴食症患者通常会在一段时间内经历禁食或节食，以“弥补”暴饮暴食的行为。他们的动机通常是减肥和关注身体形象。
食物成瘾与暴食都涉及无法成功减少食物摄入量、易冲动、情绪失调、奖赏功能障碍和强烈的食物渴求。情绪失调意味着缺乏处理情绪的技能，并且转向食物来调节情绪。
饮食失调和食物成瘾都与大脑中与多巴胺相关的奖赏反应机制有关。这种共同的神经基础可能解释了为何减肥计划通常对那些患有食物成瘾的肥胖症患者没有帮助。
该项研究表示，区分这些情况可能会促使“为这一患者群体提供个性化评估及量身定制的治疗”。
隐藏的成瘾
关于食物成瘾的误解使之尤其难以被识别。接下来的两位女性的故事便揭示了一些常见的误解：
拉默特（Lammert）和她的医生关注的是她的体重，而不是她所摄入的食物类型。尽管她从小吃健康的饭菜，并一直重视真正的食物，但食品储藏室内总是充满了各种预先包装及工业生产的零食。
对詹蒂尔来说，误解在于人们认为她是在节食和与食物抗争的生活中患上的是饮食失调症，而不是食物成瘾。她同时也对医疗体系中普遍存在的一种态度感到沮丧，即认为食物不会让人上瘾，甚至不会带来健康问题。
食物戒断？
以类似于其它成瘾行为的方式来应对食物成瘾，可以让人们有机会恢复健康，这是文艺复兴营养中心（Renaissance Nutrition Center）注册营养师特雷莎‧赖特（H. Theresa Wright）的观点。她将食物成瘾描述为“痛苦但可以修复和治疗的”。
赖特告诉《大纪元时报》，有关食物成瘾的饮食计划核心是戒除糖和面粉，以及那些引起个体敏感的食物，同时确保摄入充足的营养。她是《理智饮食解决方案》（The Sane Food Solution）一书的作者。
“戒断意味着你不再食用那些‘成瘾性食物’。”她说，“这意味着你需要用其它方式来管理自己的情绪，而不是依赖食物。”她补充道，“戒断需要大量努力，包括灵性修养、冥想、运动、实际行动，以及对生活方式的改变。”
除了确信某些食物对健康不可接受之外，赖特还表示，人们需要在生活中建立休息的习惯。若缺乏休息，人们往往会在忙碌的状态下无意识地用食物来麻痹自己或转移注意力。而休息可以提供时间，让人们反思那些可能驱使自己做出不健康饮食选择的情绪，并制定合理的计划，以便安排饮食规划和压力缓解活动。
未能管理好压力可能会成为食物成瘾的风险因素，因为压力会让人依赖那些高度诱人的食物，以通过大脑的化学变化获得短暂的积极情绪。
赖特解释说，由于食物成瘾通常与情绪或心理问题密不可分，而这些问题可能会在停止滥食行为后浮现，因此认知行为疗法（CBT）往往是康复计划中的关键部分。这种疗法可以为患者提供工具，以帮助他们调节情绪健康，并改变破坏性的思维模式。
詹蒂尔在ARC（成瘾重置社区）中找到了支持和帮助。
她说道：“我们的大脑正沉浸在这样的信息之中——ARC社区就是我们的‘食物伙伴’。”
“当我做饮食选择时，我会参考ARC社区里的其他人，而不是我的家人跟朋友——他们仍然在吃喝那些我努力远离的食物。”她补充道，并称在找到这个社区之前，独自面对食物成瘾的过程充满了悲伤与孤独。
对于那些寻求支持的人来说，有一些项目可以提供责任监督和社区支持。其中之一是“暴食者匿名会”（Overeaters Anonymous, OA）。该组织于1960年在洛杉矶成立，是一个免费的支持小组，其模式借鉴了“戒酒匿名协会”（Alcoholics Anonymous，AA），并提供面对面、电话和在线签到服务，在全球80个国家设有7,000个机会地点。
此外，食品成瘾研究所（Food Addiction Institute）还在网上提供了一份目录，列出了更多的康复与恢复计划，以及专门从事食物成瘾咨询的专业人士，以帮助有需要的人找到合适的支持。
食物成瘾的代价
ARC的创始人以及成瘾营养学博士乔安‧伊夫兰（Joan Ifland）接受《大纪元时报》采访时表示，未能正式承认食物成瘾造成了一个盲点，导致美国人不断渴望那些损害其代谢健康的食物。
代谢健康不良的表现包括：肥胖、2型糖尿病、高胆固醇、高血压和心脏病。
伊夫兰补充道，食物成瘾可以解释美国人为何接受在医学治疗的情况下，仍然与心血管代谢疾病的高发病率持续作斗争。她是《加工食品成瘾：基础、评估与康复》（Processed Food Addiction: Foundations, Assessment, and Recovery）一书的共同作者。
她指出，如果不承认相关疾病的成瘾因素，肥胖和饮食失调等问题就会变成一个行业获利的旋转门，既让食品行业受益，也让医疗行业从中获利。许多接受减肥手术的患者在手术后体重会反弹。减肥药物在伴随生活方式改变时会效果更好。
据2022年《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）的一项报告指出，仅有约有7%的成年人具备理想的心血管代谢健康。报告作者根据该统计数据，呼吁在全国范围内和临床公共卫生领域进行相关干预，以帮助各个收入层次和背景的人群。
挣脱束缚
食物成瘾专家认为，解决问题的方法可能需要涉及更多的支持，以克服非正常食欲并改变饮食习惯。
根据伊夫兰为她的书籍整理的研究，大多数美国人符合六项或更多的食物成瘾标准，表明人们即使因食用垃圾食品而遭受后果，仍无法停止进食。她指出，这一程度需要显著的支持，以克服食欲并改变饮食习惯。
伊夫兰提到，严重的酒精成瘾患者通常需要两年的治疗，而控制超加工食品成瘾也需要类似的应对方式。
“你需要非常高水平的支持。超加工食品有害，就其造成的伤害而言是相当危险的。”她说，“你必须令自己置身于不吃加工食品的人群中，并且没有被这种欺骗性所迷惑。”
她所说的欺骗性是微妙的，并且受烟草公司影响——例如通过广告吸引儿童，以及将极具口感的成分引入加工食品中。
扩充选项
根据2024年《当前肥胖症报告》（Current Obesity Reports）中的一份调查，仅教授卡路里计算或适度饮食的减肥方案可能会对食物成瘾者产生反效果，包括引发戒断症状、促进食欲和导致复发。文章指出，目前尚没有针对超加工食品成瘾的循证干预，但越来越多的在线自助及社区团体显示了，临床求助需求尚未得到满足。
作者在报告中写道：“在这一研究领域中有很多可供探索的下一步。”“开发和验证针对超加工食品成瘾的创新治疗方法可能会为这一未得到充分服务的人群带来更理想的临床结果。”
除了饮食，伊夫兰还建议在克服食物成瘾时考虑以下几点：
• 制定适合你生活动态的饮食计划，并非每个人都能一次性放弃所有超加工食品。
• 开发工具用以帮助挑选及准备天然食品。
• 改善睡眠技巧，因为睡眠不足会影响新陈代谢，并改变饥饿信号。
• 通过诸如食物闪卡等练习重新审视食物的思维。例如，在一面写上“甜甜圈”，另一面写上“肥胖、疲劳、糖尿病和高血压”等字眼。
• 提升沟通技巧，如学习表达需求。例如，要求家人不要把超加工食品放在桌面上。
• 建立界限，防止复发，包括应对来自周围人的言语以及无言压力，避免像他们一样进食。
由于许多人都食用超加工食品——准确来讲57%的美国成年人——我们的大脑已被训练成将其视为“正常”，并抗拒食用天然食品这种更为陌生的行为。
伊夫兰说：“你需要学会管理人际关系，因为你生活中的每个人都会认为这很奇怪。他们会试图将拉你回到吃加工食品的老路上。”
作者简介：
艾米‧丹尼（Amy Denney）是《大纪元时报》的健康记者。艾米拥有伊利诺伊大学斯普林菲尔德分校公共事务报导硕士学位，并获多个调查与健康报告奖项。她主要报导关于微生物组、新治疗方法及综合健康领域的内容。
原文：Ultra-Processed Food Addiction: A Little-Known and Growing Problem 刊登于英文《大纪元时报》。
责任编辑：高静#
