【大纪元2025年01月03日讯】气喘的特点就是很喘,原因是痰很多,把气管都塞住了,再一个就是气管平滑肌痉挛,导致气道狭窄,呼吸困难,因此气喘可说是急症,会有生命危险,不小心就窒息导致死亡,万万不可轻忽。
西医治疗气喘,重点落在缓解气管痉挛,第一线药是气管扩张剂,会放松平滑肌,使气管不致锁死,但是药力比较弱,常常控制不住,因此就要用到第二线药类固醇。
类固醇没有化痰效果,完全是抑制发炎,当类固醇一吃进去,或使用喷剂类固醇,支气管痉挛马上缓解,因此常被用来当作急救药,但是因为效果太好了,很多严重气喘的病人长期使用,控制喘的症状。
类固醇不论用在哪里,都有一个问题,就是药一停,所有发炎的症状都回来了,而且还可能更严重,因此气喘的病人使用类固醇,不能乱停药,一停可能就会发生严重的喘鸣,住进加护病房。
类固醇反跳作用这么明显,西医又研究出一种新药,叫做白三烯素抑制剂,现在最常用的是欣流(Singulair),可以减缓发炎,减轻气管痉挛,但是一样需要长期使用,虽然副作用比类固醇小多了,还是有使人躁动、忧郁、造成情绪波动等不良反应报告,因此有些专家质疑,青少年适不适合使用欣流?
中医重化痰 减轻气管发炎
气喘治疗如果没有缓解,就会像高血压、糖尿病般须一直控制,直到整个呼吸衰竭为止,有没有办法阻断这种恶性循环呢?可以试一试中医治疗。
严重的气喘病人类固醇不能马上停光,要症状改善了慢慢停,才不致急速恶化,被打回原点,从头治疗。中医治疗着重在痰,这是与西医很不一样的地方,中医称痰为宿根,也就是病的根本原因,很大一部分着重在化痰。
中医治疗气喘使用“定喘汤”,定喘汤的组成:麻黄、桑白皮、白果、黄芩、苏子、杏仁、半夏、款冬花、甘草。麻黄宣肺平喘、疏风散寒,白果敛肺定喘,二味为君,二药相配,散收并用,可加强定喘之效,又可防麻黄耗散肺气;款冬花、苏子、杏仁、半夏降逆化痰,止咳平喘,共为臣药;黄芩清热化痰,桑白皮泻肺平喘,二味为佐,以消内蕴之痰热;甘草调和诸药,为使也。共奏外散风寒,内清痰热之功。
因为肺主宣发与肃降,因此要同时使用宣发与肃降的药,才不致咳嗽,宣发使用麻黄,肃降使用桑白皮与杏仁;而白果根据现代研究,有强烈的止痉作用,也就是白果可以让敏感的气管平滑肌放松,不致一直收缩;苏子、半夏、款冬花不仅化痰,还可以让组织吸收过多水分,让痰消失;甘草调和诸药,再加上黄芩消炎作用,减轻气管发炎。
定喘汤应该早就有了,明代嘉靖年间官吏张时彻将定喘汤编入《摄生众妙方》一书,被广泛流传使用。定喘汤配伍严谨,疗效确定,后世气喘治疗都是基于定喘汤做变化。◇
责任编辑:黄郁婷