【大纪元2025年01月27日讯】麻疹由麻疹病毒（Measles virus）引起，是传染力极强的病毒性疾病，属于急性呼吸道传染病，可以通过空气、飞沫或接触感染者的鼻咽分泌物传播。
常见症状包括，发高烧、鼻炎、咳嗽、结膜炎（眼睛发红、流泪）、口腔黏膜出现白色斑点（柯氏斑点）、红疹，通常从耳后开始，逐渐蔓延到脸部、躯干和四肢。潜伏期约7~18天，平均14天，发病前后4天内具有传染力。
预防措施为按时接种MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗）；出门佩戴口罩，保护自己和他人；勤洗手，减少病毒接触风险；避免前往人潮拥挤的地方，尤其是麻疹高风险地区。
麻疹的好发年龄主要集中在6个月~5岁的幼儿，特别是6个月~1岁的婴儿，因为这个年龄段的婴儿来自母体的免疫力已经下降，但尚未接种MMR疫苗，对麻疹的免疫力较低。
20~40岁的成年人也有较高的感染风险，特别是那些未接种过疫苗或未完成疫苗接种计划的人。
西医支持性治疗 无特效药
麻疹的西医治疗主要是针对症状进行支持性治疗，因为目前没有针对麻疹病毒的特效药。以下是常见治疗方法：
1. 退烧和止痛：使用乙酰胺酚或布洛芬减轻发烧和疼痛。
2. 补充液体：确保患者摄取足够的水分，防止脱水。
3. 维生素A补充：营养不良或免疫力低下的儿童，补充维生素A可以减少麻疹并发症。
4. 隔离：患者应该在家中隔离，避免传染给他人，特别是在发疹前后4天内。如果出现并发症，如肺炎、脑炎或中耳炎，需要进一步医疗干预。
麻疹后遗症主要来自并发症，最常见为：
1. 中耳炎：这是麻疹最常见的并发症之一，可能导致听力问题。
2. 肺炎：麻疹病毒或继发的细菌感染可引起肺炎，这是儿童麻疹相关死亡的主要原因之一。
3. 脑炎：虽然较少见，但麻疹引起的脑炎可能导致永久性神经损伤或发育问题。
4. 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）：这是一种罕见致命的慢性脑炎，通常在感染麻疹数年后发生。
这些并发症特别容易发生在免疫力较弱的群体，如婴幼儿、老年人和未接种疫苗的人群中。
升麻葛根汤 中医让邪气有出路
中医对麻疹的治疗，主要是使用“升麻葛根汤”。此方出自《小儿药证直诀》，是儿科圣手钱乙创制，作用是升阳解肌、透表解毒。透邪，让邪气透出去，是一种特殊的治疗方法。
“升麻葛根汤”组成：葛根、升麻、白芍、甘草。升麻和葛根相配，是透疹解肌、升散透邪很好的药。升麻、葛根为解肌、透疹常用，配芍药等，考虑到麻疹的特点：麻疹有下一步肺胃蕴热内因，外来有外邪诱发因素，外邪感染都有一种过程，所以像肺胃蕴热，必然伤及阴津。
如果麻毒内陷，麻疹透发不出，郁而化热，很容易伤阴，造成邪毒盛而阴伤这种邪实正虚，并发症丛生状况。升麻葛根汤配合芍药这类，提早考虑益阴养血。使用“升麻葛根汤”，宜早不宜迟，若毒热旺盛而内陷，产生严重并发症，非本方所能为力。
临床上可灵活加减，麻疹发而未透者：加蝉衣、薄荷、荆芥以清热透疹；疹出不透，偏阴虚者：加玄参、麦冬、知母；疹出不透，偏阳虚者：合“麻黄附子细辛汤”或“参附汤”；咽痛：加桔梗、甘草、穿心莲；上膈热甚：加黄芩、薄荷。
麻疹只要透疹完全，没有并发症，就算安然过关，中医不是强压病毒，而是像大禹治水一般，让邪气有出路。◇
责任编辑：黄郁婷
