【大纪元2024年06月14日讯】（大纪元记者李梅综合报导）随着加州财政的紧张，加州白卡医疗援助计划（Medi-Cal）亦受到影响。加州医学协会（CMA）等团体正动员医生们，呼吁立法者停止拟议中的白卡预算删减，别用MCO税来填补加州赤字。
州长纽森上月提交了修订后的2024-25年度2,881亿美元预算案，宣布将于当年度消化276亿美元赤字，再于2025-26财年处理剩余的284亿美元赤字。
在该预算案中，州长保留了2023年底与医界协议的2024年费率上调；但加州医学协会表示，非常失望看到原定于2025年为白卡提供商上调费率的54亿美元资金被删，还有7,500万美元的研究生医学教育经费也被删除。
近年来，加州享用白卡计划的人口增长，低收入人群不论移民身份皆获得覆盖，加州约三分之一的居民享有白卡补助。但如今州政府资金明显不足，州长想退出去年与医学界达成的协议，以弥补几十亿美元的州资金缺口。
2023年协议：为白卡医疗提供者调高费率
2023年12月，加州医学协会与其它医疗保健组织联盟，和纽森及州立法机构达成了一项“具里程碑意义”的预算协议。从2024年1月1日起，启动加州史上最大的白卡提供商费率上调，并计划在2025年1月1日再次上调，以“改善白卡使用者的获服务机会和公平性，并使医生和其他提供者能够接待更多白卡患者”。
“将于2024年生效的Medi-Cal投资是我们倡导的切实成果，它将为最脆弱的加州人提供有意义的医疗服务。”加州医学协会主席斯皮尔托斯（Tanya Spirtos）博士当时说。
该协议计划向“管理式医疗组织”（Managed Care Organization，简称MCO）提供者征税，用以提高白卡的初级和专科护理的报销率，并对医疗保健基础设施进行重大投资。
加州白卡医疗援助计划是由联邦、州以及地方政府的税收支付的公共健保计划，服务对象包括：收入和资源有限的儿童和成年人，特定群体如有孩子的家庭、老年人、残疾人、寄养家庭、孕妇和罹患某些疾病者。据州立法办公室2023年10月预估，2023-24年加州白卡计划会花费1,520亿美元。
据州立法办公室数据，联邦政府承担受益人约50%的白卡费用，而加州承担的资金来自州普通基金、州专项基金和地方政府的资金。
加州自2005年开始征收MCO税，MCO医疗提供者无论是否加入白卡计划都须缴税。近二十年来，它是加州白卡“非联邦资金”份额的主要来源，并让州普通基金的投入减少。2016年加州还通过《56号提案》提高烟草税，其大部分税收用于支持白卡计划。
加州MCO税永久化倡议
在即将到来11月大选中，一项倡议“为白卡医保提供永久资金”（Provides Permanent Funding for Medi-Cal Health Care Services，州总检长追踪码23-0024A1）可能登上选票（6月底前将确定）。这项倡议将由选民公投来决定，是否将现有的MCO税（2026年12月底到期）永久化；预计每年税收为60亿～90亿美元。◇
责任编辑：方平
