【大纪元2021年12月13日讯】（大纪元记者吴宓辰香港报导）香港复康会社区复康网络最近一项调查发现，约六成糖尿病患者没有或不知道需接受肾功能检查，反映对“糖尿肾”关注不足，调查亦显示患者与医生沟通存有问题，令治疗糖尿病事倍功半。
糖尿病可引致多种并发症，包括俗称“糖尿肾”的从糖尿诱发慢性肾病，严重可导致肾衰竭，患者终生需以洗肾来维持生命。香港复康会社区复康网络于今年11月上旬，透过网上问卷成功访问了153名糖尿病患者，了解他们对糖尿病引起肾功能衰竭的认识，以及与医生沟通所遇到的挑战。
调查结果显示，三分一糖尿病患者从未跟医生讨论过“糖尿肾”，更有约六成糖尿病患者没有或不知道需接受肾功能检查。84%患者由于不了解相关症状，感到难以向医生表达肾功能衰退情况，反映糖尿病患者对“糖尿肾”欠缺警觉性。
医患沟通方面，61%受访患者希望向医生了解检查报告的内容，50%表示希望跟医生讨论病情日后的发展及并发症。诊症时间紧逼，是病人未能成功向医生提出讨论的常见原因之一。
九成受访者表示，曾经在医生问诊过程中，未能轻易回应医生的提问。在描述病情时出现困难最为常见，占48%；找不到合适的词语表达及记性不佳，分别占39%和34%。
刘素琼：良好医患沟通是控制糖尿病重要一环
对于提升沟通效率的办法，69%受访患者认同增加个人管理糖尿病的知识及技巧，也有不少受访者认为，邀请专科护士及药剂师协助讲解疾病治疗资讯，也是有效改善沟通的方法。
香港复康会社区复康网络资深社工暨培训顾问刘素琼提醒，良好的医患沟通是控制糖尿病的重要一环，然而这次调查却发现糖尿病患者与医生对话时，因病人自身及其它客观因素出现各种困难，最终影响病情管理。
她举例指，病友钟先生患上糖尿病超过十年，每次由于诊症时间匆忙，没有向医生多了解及表达病情，因此多年来不清楚糖尿病并发症的风险， 也不了解“笃手指”（验血糖）对管理病情的重要性，以致血糖控制持续不理想。另一名糖尿病病友刘女士则表示，因家人担任医护人员，才让她对糖尿病拥有充分认识，促进她跟医生沟通，让她成功做好疾病管理。
为帮助改善医患沟通，香港复康会社区复康网络，联同病人资讯平台“康心挚友”，举办“医患糖尿醒‘肾’Coffee Talk”座谈会，邀请病人及来自不同专科的医生走出诊所，在轻松舒适的环境下，一同就“医患沟通”的课题进行讨论，探索能够改善双方沟通技巧的方法。
参与座谈会的肾病科专科医生何继良指，糖尿病是引致肾衰竭的主因，约四成糖尿病患者会并发慢性肾病，带来皮肤痕痒、疲倦、水肿、气喘等症状。然而早期慢性肾病症状并不明显，医生也往往需要透过检查才能了解患者状况。因此糖尿病患者欲尽早预防并发症发生，勤做检测是不可缺少的。
何继良建议，患者在覆诊前至少记录一星期的血糖及血压数据，帮助医生快速掌握他们的病情。另外可以询问检查蛋白尿的程度和肾功能期数等简单指标，评估肾脏的健康状况。此外，专科护士、药剂师及营养师，亦可向患者讲解疾病知识、 服药需知及饮食管理方法，让患者可以集中在诊症室内跟医生讨论治疗方案。
另一位参与座谈会的内分泌及糖尿科专科医生周振中说，糖尿病是影响全身组织的慢性疾病，可诱发多个器官发生并发症，例如心衰竭及肾衰竭，因此糖尿病管理不仅止于“治疗糖尿病”，而是透过控制糖尿病病情，去保护其它器官及组织。他提到，现时的新型糖尿药SGLT2抑制剂，也在控糖之余，为心脏及肾脏提供保护。
周振中建议，在确诊糖尿病初期，医患双方共同就病情、病患个人状况及生活饮食习惯等，制定个人化的治疗目标及进程，并以此作为日后的沟通框架，让双方的讨论内容更具体集中，提升整体沟通效率与及控病效果。此外，不论线上线下都有不少专业医护机构及病人组织，提供糖尿病各类资讯，病患可在诊症室以外增进相关知识，令与医生讨论病情更加畅通无阻。◇
责任编辑：李薇
