台中研院發現抗痛風藥過敏基因標記

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【大紀元4月28日報導】(中央社記者韋樞台北二十七日電)台灣中央研究院再度領先全球找出抗痛風藥 (allopurinol)引發嚴重過敏反應的危險基因標記 (HLA-B*5801),經過實驗發現,帶有這種基因型的病人將有500倍的風險會對這種抗痛風藥產生嚴重過敏反應。

中研院繼去年發表最常引起國人發生致命藥物過敏的史帝文生強生症候群的抗癲癇用藥 (Carbamazepine)危險基因標記後,今天再度發表發現抗痛風藥也有嚴重的過敏反應的基因標記。

中研院生醫所所長陳垣崇表示,抗痛風藥 (allopurinol)是臨床經常使用的藥物,能有效降低血液中尿酸的濃度並減低痛風的產生,但有些病人服用後卻可能發生嚴重的藥物過敏反應,例如皮膚產生紅疹、水泡及壞死;眼睛、嘴唇黏膜潰爛,甚至發生急性腎臟、肝臟發炎或衰竭等症狀,但是臨床上卻無法預測那些人會對這個藥發生過敏反應。

  經由中研院院基因體暨蛋白體創新整合型計畫及基因體醫學國家型科技計畫提供研究經費,生醫所和長庚、馬偕、臺中榮總、台大、北醫等各大醫學中心合作,從事這些藥物反應的基因體研究已陸續獲得重大成果。

研究團隊邀請51位藥物過敏的病人參與研究,他們都曾因為服用抗痛風藥 (allopurinol)發生嚴重的藥物過敏反應。另外還邀請135位服用這種藥卻不會有藥物過敏的人參與研究,他們提供血液樣本作為對照組。

  經由參加研究者的血液樣本,分離出DNA做基因型鑑定及基因頻率比對後,結果發現,51位因服藥發生嚴重過敏的病人全都帶有人類白血球抗原基因型( HLA-B*5801);不過敏的人只有約15%帶有這個基因型。

  研究團隊指出,HLA是位於第六號染色體上產生人類白血球抗原的多型性基因,主要的生理功能是與免疫細胞辨認抗原有關,HLA-B的基因序列全世界可分成500多種,台灣常見的基因型約40多種,實驗發現若病人帶有這個基因型,就有超過500倍的風險會對這個抗痛風藥產生嚴重的過敏反應。

發表會現場由長慶皮膚科醫師鍾文宏陪同兩位病患現身,她們述說因為藥物過敏造成自身的危害;鍾文宏指出,這類病患必需採用另外二、三種促進尿酸排泄的藥物。

  陳垣崇指出,未來若是給藥前能先對病患作基因型篩檢,避免具有HLA-B*5801基因型的人服用這種藥,則可減少這類風險。此外中研院正在研究抗癲癇用藥(Carbamazepine)危險基因標記的測劑,預計暑假進行臨床實驗。

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