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【大紀元5月7日訊】當前，關于非典最大的話題是怎樣控制疫情蔓延，特別是控制疫情向農村地區蔓延,措施有多种，非典帳單首當其中：
据外灘畫報05月07日報道,
非典病人花費昂貴
綜合各地的情況，目前情況下，平均每例非典患者的治療費用大約10万元。
A 醫院救治一名“非典”病人，需要花費多少錢？
公開的報道只有一例：4月21日，北京佑安醫院一名非典患者出院，醫院開出的賬單是27万元！
幸運的是，這位患者有醫療保險，其中19万元由醫療保險支付；這位患者還是北京市特困職工(享受最低生活保障)，另外8万元由特困救助基金支付。否則，這名普通的非典患者有可能自掏腰包。
那么，廣州的情況如何？
廣州市衛生局在接受媒體采訪時說，根据非典病人病情輕重及其治療手段的不同，花費少的几万元，有的10多万元和20多万元，特別嚴重的，可能得要上百万元。
廣州某醫院傳染科一位醫生以病情“中等嚴重”的患者為例，作了具體的分析：“這類患者，治療期為2-3周，其間每天要5000元；治療期后還有一個月的住院恢复期，每天要100-200元。這樣算起來，全部費用就在10万元左右。”
中山大學第二附屬醫院的一位醫生給“病情嚴重”的非典患者算了一筆細賬：重病人往往要上呼吸机，一上呼吸机，就要抗感染。現在使用的二三代抗生素都很貴，200多元一支，成人一天要注射6支；還有抗真菌的，1400多元一支，成人每天要用4至8支。這樣算來，再加上其他的治療費用，一天就要上万元。重病人治療時間都比較長，有的要2至3個月，所以就會花几十万元甚至上百万元。
中山大學第二附屬醫院收治了90名非典患者，需要上呼吸机的占10%。
北京大學中國經濟研究中心和北京大學衛生政策与管理研究中心的學者經調查公布(截止到4月20日)：北京每例非典疑似病人每天的直接費用為1090元，每例确診為非典的輕症病人每天的直接費用約為1100元，重症病人每天約為3220元，療程為21天左右。每例病人的直接治療費大概在2—7万元之間。
綜合各地的情況，記者認為，目前情況下，平均每例非典患者的治療費用大約10万元。
昂貴治療費嚇跑個別病人
非典疫情一旦在廣大農村地區蔓延，全國抗非典的局面就异常嚴峻了。
某地一些醫院(見諸媒體的報道是廣州、北京和太原)，曾發生過這樣的事情：個別确診的非典病人，因為沒有錢交納治療費，從醫院偷偷跑了。
前段時間，廣東、北京等地務工的許多外地人，擔心染上非典，沒有錢醫治，紛紛返回老家。
結果，導致整個中國非典疫情的复雜化。
因為，非典疫情一旦在廣大農村地區蔓延，全國抗非典的局面很可能將處于失控狀態！這決不是聳人听聞。
這些無不与昂貴的治療費有關。
不僅普通老百姓畏懼昂貴的治療費，醫院也“有苦衷”。4月21日，新華社發了這樣一則消息：7名疑似非典病人，在內蒙古醫學院附屬醫院就診時，醫院因他們交不出錢，拒絕采取任何救治措施。
新華社配發評論說，醫院因病人交不出押金而推諉拒治，居然將錢看得比人民生命安全還要重。而醫院醫生則辯解：我們也有老婆孩子，也需要吃飯。
還是因為昂貴的治療費，某地竟然發生了醫院挾非典患者的骨灰盒索要巨額治療費的“怪事”：一對夫妻患者，丈夫去世了，妻子出院了，但欠下醫院十几万元醫療費。醫院沒有辦法，就扣了死者的骨灰盒，“不還錢就別想要”。(參見《南風窗》第5期報道)
還有一些被怀疑為非典病人的治療費也值得關注。因為被怀疑，這些病人承受了不少壓力，譬如被隔离等，一旦被排除不是非典，這期間發生的醫療費，目前大多是病人自己承擔。本報曾收到一位廣州讀者發來的電子郵件，這位讀者在郵件中說，在廣州市第十二人民醫院，被疑似非典，留醫6天，花費2400多元，排除后，這些錢全是該病人自己掏腰包。
身份不同個人花費不同
一個打工仔和一個城里人同時得了非典，其治療費的支付方法會有很大的差別。
為了加大對非典的防治力度，准确說是為了讓貧困者能夠得到醫治，在中央20億元的“號召”下，各地紛紛出台了一些緊急措施，把非典病人分成三六九等。
譬如北京，把非典病人分成這樣几類：一是有醫療保險的，其醫療費用從基本醫療保險基金中支付；二是城鎮登記失業人員中的非典患者，其醫療費用由失業保險基金支付；三是北京市享受最低生活保障待遇的家庭，如果出現非典患者，其醫療費用一律由政府承擔；四是對沒有北京市戶口的，譬如流動人口等其他有特殊困難的患者，醫療費用視情況由市財政予以補貼。
山西的規定比較詳細，但和北京的基本相同，特別是對城市流動人口、貧困農民等特殊困難的非典患者，是這樣規定的：個人确實無力承擔醫療費用者，將由同級財政部門予以補助。這個同級財政部門是流動人口的戶口所在地財政，還是發病地財政，規定沒有說。
因為這些應急措施有著相同的政策思路和政治背景，所以不需要再列舉了。
應該說，非典患者當中，最需要救助的是城市里的流動人口、貧困的農民，一方面，他們貧窮，沒有各种保障和保險；另一方面，他們流動性大，感染和傳播非典的“潛力”大，如果他們從疫區將非典病毒帶回家，后果不可想象。
不過，目前有少數地區，如重慶、湖北、江蘇已經宣布，對非典患者一視同仁：一律免費治療。
“記賬制”有隱懮
“記賬制”反映了有關部門對非典疫情還沒有一個比較准确的把握和預測，對未來疫情的判斷還不甚明朗，同時也反映了中央財政和地方財政處于一种微妙的關系。
繼4月23日中央財政緊急調撥20億元用于非典防治之后，5月1日，衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部又出台了一項“只給政策不給錢”的硬性規定：發熱病人到醫院就診時，免辦挂號手續，先就診；初診為“非典”患者和疑似病人后，不再由患者繳納檢查、檢驗等有關費用，實行記賬制。但排除非典的普通患者，要補交各項費用。
按此規定，患者需要做的事情是：出院時，向院方提供有效證件复印件和聯系方式，并由患者本人或其家屬對醫院提供的診療、住院記錄与費用清單進行簽字确認。
但這個錢最后由誰出，這個規定沒有說。從規定出台的背景看，非典病人有可能免費治療，但埋單的“主體”卻被懸在空中。
因此，這只是一個過渡性的規定。它反映了有關部門對非典疫情還沒有一個比較准确的把握和預測，對未來疫情的判斷還不甚明朗，同時也反映了中央財政和地方財政財政處于一种微妙的關系(關于非典与財政的關系見A7《非典考驗中國財政》)
“記賬制”讓醫院雪上加霜
“記賬”后，到底由誰來支付這筆巨額醫療費？看來，到頭來，這筆款項還是各地根据實際情況處理，而各地已經制定了許多緊急措施，把非典病人分為三六九等。
醫院的負擔來自兩個方面，一是醫院本身是非典的高發區，許多醫護人員因為搶救病人而被感染；二是，為搶救非典病人，醫院搭進去很多錢。上面舉了一個醫院挾骨灰盒向患者索取醫療費的例子，還有一些例子也很能說明問題。譬如，廣東省中醫院，有15名醫護人員感染了非典，醫院為自己的職工支付了高達46万元的治療費；3月份，南方醫院為一對感染非典的下崗夫婦墊付了12万多元的醫療費。
醫護人員因救治病人而感染，尤其是在指定的非典醫院，其治療費讓醫院自負，顯然不公。抗非典是一場戰爭，醫護人員被稱為非典戰士，總不能讓戰士單位自費去打仗吧？
現在的“記賬制”，又讓醫院背上一個潛在的包袱。這個風險源于中央的政策有可能不能及時、有效、完整地執行。另外，地方財政吃緊怎么辦？賴賬怎么辦？
非典病人“記賬”后，到底由誰來支付這筆巨額醫療費？看來，到頭來，這筆款項還是各地根据實際情況處理，而各地已經制定了許多緊急措施，把非典病人分為三六九等。
控制疫情的最佳方案是國家為所有非典病人埋單
中央政府為所有非典病人埋單的時机已經成熟。國家為所有非典病人埋單，是目前控制疫情的一個最佳方案。
目前的一個重點是防止疫情向農村地區蔓延，而疫情蔓延的最大可能就是大量從城市回鄉的務工人員。國家為所有非典病人埋單，就是給這些急于返鄉的農民一顆定心丸，告訴他們，可以安心在城市工作，即使万一染上非典，也由國家全包。這勢必能在一定程度上有助于減少非典的蔓延。
當然，國家全包就是由中央財政全包，而不包括地方各級財政。
4月29日，溫家寶在曼谷會見香港特首董建華時已經表態，香港抗非典所需要的全部費用(包括病人的治療費)，由中央財政全部承擔。
而中國台灣最近已經通過了一項專門法案：受隔离者于隔离期間，其任職的公私立机關應給予“公假”，接受強制隔离者，經診斷證實未感染SARS，政府給予合理補償，因強制隔离治療導致影響其家計者，政府得予扶助，确診后，政府承擔全部費用。
中央政府宣布為所有非典病人埋單的時机已經成熟。
國家埋單的理由
政府既然可以對非典病人采取一些強制措施，防止病毒傳播，与此權利相對應的責任應是政府承擔相應的義務。
非典是人類共同遭遇的一場災難，在災難面前，特別是自己的國民遭遇了這樣的災難，國家給國民以最大的援助，不僅體現了一個國家對普通公民的關怀，同時也是一個國家和民族在危難時刻增強凝聚力的重要方式。因此，從感情上講，我們不希望看到因為醫療費，而將非典病人划分為三六九等，對“城市人”是全包，對“鄉下人”是在“個人無力承擔”的前提下，政府才給予補助。
從道理上講，防治非典，受益的是社會的全體成員，因此，國家埋單已經不存在公理上的障礙。
從法理上講，非典是法定傳染病，得病雖然是個人的事情，但病毒的傳播就屬于社會問題。譬如，非典患者沒有權力不治病，因為他的病已經不是他一個人的事情了，而是一個涉及到公眾利益的事情。政府既然可以對非典病人采取一些強制措施，防止病毒傳播，与此權利相對應的責任是政府承擔相應的義務。
國家埋單的的可行性
假如非典不可預測，將來可能會有更多的人被感染，中央政府可以通過發行國債、接受國內外捐款等方式解決。
目前，全國臨床确診的非典病例累計4280人。記者在上面的文章里已經分析了非典病人的平均治療費為10万元，照此計算，總的治療費也就4億多元。
這個數字，中央財政是完全可以承受的。
而且這個數字沒法和非典給中國經濟造成的損失相比較。据北京大學中國經濟研究中心和北京大學衛生政策与管理研究中心的學者分析，由于非典的影響，今年中國經濟的增長率將在6%—7%之間，比預期低1至2個百分點。對經濟影響總額達2100億元。
假如，非典不可預測，將來可能會有更多的人被感染，統一由財政支付可能會面臨一些壓力。但可以通過發行國債、接受國內外捐款等方式解決。因此，國家為非典病人埋單是可行的。
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