【大紀元2025年03月26日訊】（大紀元記者葉澤宇香港報導）政府（25日）公布公營醫療收費改革方案，其中備受關注的急症室收費方面，由現時的180元大幅提升至400元，升幅超過1倍，不過一類危殆及二類危急病人則獲豁免收費。新收費明年1月生效。
醫務衞生局局長盧寵茂表示，本港沒有全民醫保，現時公營醫療服務大部份由公帑資助，比例達97.6%。
政府會按5大原則推動公營醫療收費改革，包括「承擔不減」，改革所得全數投放公營醫療；「能者共付，輕症共付」，擴展提升共付機制，扭轉現時輕症平重症貴、 小病高資助、大病要自費的結構失衡、資源錯配現象；「有加有減」，強對貧、急、重、危病人保障；「高度資助」，維持成整體公營醫療資助率；「循序漸進」，考慮到市民負擔能力，分階段5年內達致改革目標，第一階段調整將於2026年推行，及後每兩年按既有機制檢討收費水平。
急症室收費提升至400元，一類危殆及二類危急病人豁免收費。
急症病床每天300元，療養、復康、護養及精神科病床每天200元，日間程序每張病床每天250元。
專科門診250元，家庭醫學門診服務150元。專科門診及家庭醫學門診標準藥費每項藥物分別收費20元及5元，每次最多派4星期藥。
引入按項共付概念，非緊急放射診斷及病理檢驗服務、進階及高端項目收費50至500元不等，基礎服務維持免費。
住院病人住院期間和急症室病人的緊急放射診斷、病理檢驗和藥物維持免費。
日間醫院（老人科、復康服務）100元，普通科社康護理服務、社區專職醫療服務100元。
精神科日間醫院及社康護理服務免費。
放寬費用減免機制的申請資格及涵蓋範圍和期限，套用家庭住戶入息中位數作基準，上限從75%升至150%，資產限額改跟公屋資產限額。另會修改家庭定義，同住但無直接財政連繫的家人也不會納入經濟審查，涵蓋期限亦從12個月延至18個月，範圍擴括至65以下人士偶發的普通科門診，預計合資格受惠人數會由現時約30萬增加至約140萬。
增設全年收費上限，每人每年1萬元收費上限，適用於所有收費項目（自費藥械除外），預計約7萬名因病情需經常使用醫院服務的重病病人受惠。
加快引入更多有效創新藥械，放寬安全網申請資格，而現時獲部份資助的病人可獲更多資助。
盧寵茂：公營醫療面對四大困境
盧寵茂表示，公營醫療系統面對4大困境，包括系統失衡，基層醫療和專科出現「小病大醫」的問題，公私營醫療服務兩極化；資助錯配，輕症病人令急症服務出現堵塞；服務浪費，一些服務病人承擔的成本低甚至免費，出現浪費的情況；求過於供，導致急症室輪候時間長，更擔心影響服務質素。
他表示醫療收費改革會考慮市民負擔能力、能否善用服務、資助的優次、重點輔助弱勢社群，及公眾認受等。而檢討收費制度一直存在，應該每兩年檢討一次，但上次收費調整已是8年的2017年，形容今次檢討是「姍姍來遲」。
盧寵茂又指，不少歐美國家的急症收費過千元，現時港府對公營醫療服務資助率為97.6%，期望5年內降至90%，認為目標合理。他又指，急症室400元的收費已經包含所有診症費、治療費、藥物等費用，與私院收費仍然有很大的距離。
對於部份項目收費將增至每次500元，盧寵茂解釋指，電腦掃瞄等已非基層醫療範圍，又相信如果病人連500元無法支付，其很大機會已經符合了豁免收費的機制。
高拔陞：公營服務照顧九成住院病人
醫管局行政總裁高拔陞指出，醫療系統失衡，大部份病人在基層醫療，但在醫療衞生的經常性開支中，基層醫療只佔28%，第二、第三層佔72%；公私營系統失衡，公私營醫生人手各佔一半，公營醫療經常性開支佔GDP比例為4.1%，私營醫療亦佔3.8%。但在使用資源最多的住院病人中，公營服務照顧了九成住院病人。
另外，公營醫療出現資源錯配，急症室的本質是處理危重緊急個案，但數據顯示每年急症室求診人次約六成屬非緊急個案。
他續指資助亦出現錯配，小病資助多，大病資助少，例如專科門診，緊急的新症佔約兩成半，穩定新症佔約七成半；一些病人患癌症等嚴重大病，需要支付高昂的費用購藥，現時有約5萬病人需自費購藥，當中約3萬人需負全款，近2千人需負10萬元，部份人更需支付近百萬元。不少病人因藥費昂貴而不接受治療。
現時不少醫療服務費用低甚至不收費，例如電腦掃瞄或磁力共振的造影服務，過去數年的電腦掃瞄或磁力共振檢查人次明顯增加，更有一成病人預約後缺席接受服務。
醫管局藥物亦受大幅資助，市民取藥成本低，例如治療哮喘的吸入劑，公營醫療系統只需15元，市民就可獲16個星期的藥物；但同樣的藥物在私營醫療要超過3,000元。常見的退燒藥撲熱息痛，公營醫療系統同樣只需15元就可獲16個星期的藥物，但私營醫療要超過1,000元。
醫衛局常秘陳松青則預料，採用新收費後將帶來額外30億元的收入，並會全數投入公營醫療開支。@
責任編輯：陳真
