被診斷為結腸癌並不意味著死亡判決。近年來的研究或已發現了一類有效的抗癌方法——鍛鍊身體。雖然我們可能並不總是將規律運動視為癌症患者生活方式的一部分，但它的確能帶來顯著改變。
在最近發表在美國癌症協會（ACS）期刊上的一項研究中，路易斯安那州立大學（LSU）的研究人員發現，進行鍛鍊的結腸癌患者或能與未患該癌症的人活得差不多長。
對於罹患癌症的人來說，保持足夠的身體鍛鍊會存在一些特殊挑戰，但專家對此提供了如何實現運動目標的建議。
運動與結腸癌生存率
研究人員分析了兩項治療後臨床試驗的數據，這些試驗涉及2,876名3期結腸癌患者。3期結腸癌意味著癌症已擴散至結腸周邊的淋巴結，但尚未擴散到遠處器官。參與者在癌症手術後，以及化療期間和結束後，自行報告了其運動水平。研究人員隨後將這些數據與按性別、年齡和年份匹配的一般人群數據進行了對比。
總結分析兩項試驗的數據後發現，在癌症治療後三年的1,908名存活者中，每週運動少於3 MET（代謝當量）小時的人，其在未來三年內的生存概率降低了3.1%，而每週運動18MET小時或以上的人，其生存概率則提高了2.9%。
路易斯安那州立大學（LSU）健康科學中心的首席研究員賈斯汀‧C‧布朗（Justin C. Brown）在給《大紀元時報》的一封電子郵件中表示，3 MET小時相當於1小時的快走，而18 MET小時則約為5小時的快走。
「這一新發現可以幫助結腸癌患者了解他們可以控制的因素——即身體活動水平，如何對其長期預後產生重要影響。」布朗在一份新聞聲明中表示，「量化運動如何使結腸癌患者的生存概率接近其無癌的親友，這將是一條簡單卻有力的信息，有助於讓更多人明白運動對健康的益處。」
目前的研究建立在該團隊於2022年研究成果的基礎上。此前，LSU研究人員的一項調查表明，運動不僅能延緩癌症的復發，還可能預防其復發。研究發現，在有結腸癌病史的患者中，與不運動的人相比，堅持運動的人在切除手術後三年的生存率要更高。
潛在機制
LSU研究的作者認為，運動延長生存期的主要因素是減少腫瘤的復發。儘管具體機制仍不明確，但有多個因素可能發揮作用，包括減少全身炎症、減少腹部脂肪以及提高胰島素敏感性，後者會有助於調節血糖。
「這些因素是當前研究的重點領域。」凱斯綜合癌症中心（Case Comprehensive Cancer Center）腫瘤學家辛西婭‧歐蘇（Dr. Cynthia Owusu）在給《大紀元時報》的電子郵件中表示。她解釋了運動會如何影響驅動腫瘤形成及癌症生長的機制：
• 炎症標誌物：運動能夠降低血液中炎症標誌物的水平，這些物質表明存在炎症並促進腫瘤的增生。
• 胰島素及類胰島素生長因子：身體鍛鍊能夠提高胰島素敏感性，減少胰島素和類胰島素生長因子1的水平，而這兩者都與癌症發展相關。
• 身體成分：運動有助於增加去脂體重和減少脂肪，尤其是腹部脂肪。脂肪細胞會釋放脂肪因子，進而影響炎症、胰島素抵抗以及腫瘤生長。
• 氧化應激：運動有助於管理氧化應激，即體內自由基與抗氧化劑之間的失衡。氧化應激可能導致DNA損傷並促使腫瘤發展。
• 微生物群：規律運動能促進腸道微生物群更加健康及多樣化，從而增強身體的免疫反應並減少炎症，這對於癌症的預防至關重要。
歐蘇表示：「運動是否獨立地影響這些機制，還是通過相互關聯的機制進行影響，這仍是一個需要探明的研究領域。」
運動與其它癌症的生存率
根據美國國家癌症研究所（NCI）的數據顯示，運動也可同時延長乳腺癌及前列腺癌患者的生存期。
《乳房》（The Breast）期刊發表的一項系統回顧和薈萃分析，檢查了涉及超過2.3萬名乳腺癌患者的10項研究，其結果表明，進行最多運動的人群，死於任何原因的風險降低了42%，而死於乳腺癌的風險則降低了40%。
另一項發表在《醫學與運動科學》（Medicine & Science in Sports & Exercise）期刊上的研究回顧了有限的研究，並發現，在前列腺癌診斷後進行運動，可使因各種原因死亡的風險降低45%，因前列腺癌死亡的風險降低33%。
歐蘇表示，目前正在進行隨機對照臨床試驗，以確立運動與癌症發展之間的因果關係。NCI還指出，正在進行的臨床試驗涉及乳腺癌、結腸癌和轉移性前列腺癌患者。
挑戰與運動選擇
癌症倖存者在保持活躍方面會面臨諸多挑戰，布魯克斯康復中心（Brooks Rehabilitation）的物理治療師和癌症康復指導員阿什莉‧佩里（Ashley Perry）在給《大紀元時報》的電子郵件中表示：
「多數患者會感到極度疲勞，或是他們有多個醫生預約占據了他們的日程安排。此外，許多患者不確定自己是否能夠進行運動，並會認為保持久坐不動是他們唯一的選擇。他們還面臨著我們所有人都會遇到的社會心理因素的影響，從而進一步阻礙了應有的鍛鍊。」
儘管面臨額外的挑戰，布朗認為多數癌症患者具備進行推薦的運動的身體條件。
「我們不是在推薦馬拉松跑步，而是說在附近散步。如果癌症患者能從少量運動開始，並慢慢增加，那麼許多人是可以做到的。」布朗表示。
佩里表示，運動可以採取多種形式。雖然散步始終是一個選擇，但任何令人愉悅的體力活動——例如園藝，也能帶來益處，因為它會有助於培養持久的習慣。
美國衛生與公眾服務部（HHS）發布的《美國人體育活動指南（第二版）》推薦了以下運動水平，以降低罹患慢性疾病（包括癌症）的風險
• 每週進行150至300分鐘（2.5至5小時）的中等強度有氧活動，或75至150分鐘的高強度活動，或是兩者結合。
• 每週至少兩天進行肌肉強化練習。
• 平衡訓練。
佩里表示，阻力訓練與有氧運動都是必不可少的，但它們的功能不同。
「許多患者會在癌症治療期間及之後表現出心血管健康水平的下滑，因此有氧運動是幫助恢復此前健康水平的好方法。力量訓練則有助於改善血液循環，減少跌倒風險，並使日常活動變得更容易。」她指出。
找準合適的運動量
人們可能會想知道是否存在運動量-結果關係，即更多的運動是否會帶來更多的益處。LSU的研究表明，較高的推薦活動水平確實可以帶來生存優勢。然而，佩里認為，運動並不總是越多越好，尤其是當一個人剛開始其運動時。
「我們經常看到，患者在感覺良好的時候過度運動，但在接下來的幾天裡感到疲憊不堪。」她說，「此外，我們經常觀察到一種波動型模式，即高峰與低谷交替，而這種模式可能非常難以打破，因此我們會花很多時間與患者在治療時一起，嘗試找到最為合適的運動量。而這可能會需要經歷一些試錯過程。」
佩里提到，有關運動與癌症生存率的普遍觀點是，做一些運動總比不做要好。她經常鼓勵她的患者每天從10分鐘的低到中等強度活動開始，並逐漸將運動時長增加到每週推薦的最低150分鐘。如果患者在被診斷出癌症之前非常活躍，她仍建議從較低的運動量開始，並逐漸增加，直到他們了解自己身體的反應。此外，尋求物理治療師的幫助，並接受個性化治療指引，總是一個好主意。
慢慢增加運動量直至達到推薦水平，是值得付出努力的。NCI指出，除了提升生存概率外，規律的身體鍛鍊還有助於減少疲勞、焦慮和抑鬱。然而，在這之外還有更多的好處，佛羅里達州棕櫚灘的結直腸外科醫生凱爾‧埃爾德里奇（Dr.Kyle Eldredge）博士在給《大紀元時報》的電子郵件中表示：
「對於正在接受治療的結腸癌患者，運動還被證明能減少化療的副作用，及提高治療方案的完成率，並提升生活質量。」
英文報導請見英文《大紀元時報》：Exercise Helps Colon Cancer Survivors Live as Long as Cancer-Free Peers。
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責任編輯：李琳#
