紐約糖尿病患佳音 明年起無須負擔胰島素自付費

禁止向被保險病患收取自付額、共付額或其它費用 但門診費用不在規範之內

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【大紀元2024年12月09日訊】紐約州數百萬糖尿病患明年迎來一項好消息!禁止醫療保險業者向病患收取自付費用的新法將從2025年1月1日起生效。正式成為美國第一個禁止胰島素自付費用的州。

胰島素示意圖。
胰島素示意圖。(Shutterstock)

州長霍楚11月25日在X平台發文表示,紐約州從明年1月1日起將正式成為美國第一個禁止胰島素自付費用的州。她表示,沒有人應該因為買不起救命藥物而受苦。這項新法生效將為全州數百萬糖尿病患節省金錢。

這項《保險法》第58章修訂法案今年初附帶在2025財政年度(今年4月到明年3月)預算案一併通過,新法規定,凡是明年1月1日簽發、續約、修訂或修改的醫療保險保單或合約,必須涵蓋治療糖尿病的設備和用品,包括處方胰島素;禁止向被保險病患收取自付額、共付額或任何其它費用。病患在診所或其它門診機構注射處方胰島素也無須負擔費用。

不過門診費用或是門診相關的其它服務費用則不在禁止之列。

這項法律所規範的醫療保險保單或合約包括個人或團體的醫療保險或綜合型保險,以及聯邦醫療保險(Medicare,紅藍卡);不過兒童健康附加計畫(Child Health Plus)、醫療補助(Medicaid,白卡)和基本計畫(Essential Plan)則適用其它法律規範,根據《雇員退休收入保障法案》(ERISA)養老金計畫所投保的醫療保險也不適用新法。

目前紐約州《保險法》第56章限制了被保險病患處方胰島素自付費用的每月上限為100美元,現有的保單在明年1月1日之前仍適用第56章的規定,可繼續向病患收取處方胰島素的自付額或共付額,明年1月1日以後,則按第58章規定,不得再向病患收取費用。

美國糖尿病協會(ADA)指出,過去十年,美國糖尿病患的醫療費用增加了35%,糖尿病病患的醫療費用大約是非糖尿病患的2.6倍。紐約州約有近183萬成年人患糖尿病,占全州成年人口的11.7%,估計每年再新增9.2萬糖尿病患。ADA和其它公益團體在全美25個州和哥倫比亞特區推動降低病患分攤胰島素費用,紐約州是第一個禁止分攤費用的州。

責任編輯:陳玟綺

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