【大紀元2024年11月21日訊】（大紀元記者趙芬妮紐約報導）目前是紅藍卡醫保（Medicare）年度開放投保期，為幫助社區長者了解2025年的最新福利變化，紐約中華公所於11月20日（週三）舉辦了「2025紅藍卡重大變更說明會」，邀請資深專家進行詳解。當天，許多長者前往聆聽並進行了熱烈互動。
前社會安全局社區聯絡員黃玉霞擔任主講人，她表示，2025年紅藍卡的變化主要集中在三個方面：（1）符合資格並獲得低收入補貼或醫療補助的受益人特別投保期（簡稱SEP）規則的變更；（2）《降低通貨膨脹法案》（IRA）對Part D（藥物保險）結構的重大調整；（3）紐約州紅藍白卡雙重資格優勢計畫新增的牙科福利。
變化一
特別投保期（SEP）規則的變動是一個最大的變化，從2025年開始，符合資格且享有低收入補貼或醫療補助的受益人，每月可退出紅藍卡優勢計畫（Advantage Medicare），改為加入傳統紅藍卡或更換處方藥計畫（PDP）。然而，季度SEP將不再允許受益人加入紅藍卡優勢計畫或在不同優勢計畫間進行更換。此外，新的特別投保期將使符合資格的受益人每月能選擇一個綜合的紅藍卡白卡雙重資格優勢計畫（D-SNP）。
對於此項變動，黃玉霞提示，民眾在開放投保期（Annual Election Period，簡稱AEP）10月15日至12月7日做出的選擇更重要，因為除非有其它有效投保期，否則可能需要等到2026年1月才能更改紅藍卡優勢計畫。
變化二
2025年《降低通貨膨脹法案》（IRA）也對紅藍卡Part D帶來了一些重大變化。黃玉霞指出，消費者在達到災難性階段前，每年支付的免賠額和自付費用總和不會超過2000美元；此外，將不再設有覆蓋缺口階段（醫保俗語為甜甜圈洞，donut hole）；胰島素自付費用也將上限定為每月35美元。
變化三
從2025年1月1日起，紐約州的所有紅藍卡白卡雙重資格計畫（D-SNP計畫）將包含牙科福利，且無需自付費用或年度福利上限。許多牙科服務將在臨床標準下，由紐約州白卡覆蓋（例如植牙）。
除了上述變動，黃玉霞還特別提醒，在10月15日至12月7日年度開放投保期，民眾可加入、轉換或退出紅藍卡優勢計畫或紅藍卡藥物計畫，新保險將於1月1日生效；2025年1月1日至3月31日間，已參加紅藍卡優勢計畫者可更換其它紅藍卡優勢計畫或轉回傳統紅藍卡（並參加單獨的紅藍卡藥物計畫），但每位受益人僅限更改一次，新保險將於更改的次月初生效。
黃玉霞還介紹了另一項重要的適合低收入者的紅藍卡處方藥額外補助（Extra Help）來免除那些推遲加入保險的罰金。2025年該項目要求單身者年收入低於22,590美元，其它資源低於17,220美元；夫妻的年收入低於30,660美元，其它資源低於34,360美元。
說明會現場氣氛熱烈，許多長者積極提問，主辦方紐約中華公所的朱超然表示，將考慮在開放註冊期內舉行第二場說明會，以便幫助更多長者了解自己的最新醫療福利。另外，每週三10點到下午2點，黃玉霞也會在中華公所進行社會安全局相關服務，有需求的長者可前往諮詢。
責任編輯：鄭樺
