【大紀元2017年05月16日訊】（大紀元記者唐明鏡編譯報導）5月4日，川普總統積極推動的奧巴馬醫保替代法案獲得了眾議院多數票通過，尚待參議院表決。一旦過關，新法案將替代奧巴馬醫保，它會如何影響伊利諾州呢？
Medicaid 縮減 影響低保人士
公共廣播電台分析說，聯邦醫療補助（Medicaid）縮減，會讓共和黨籍的伊州州長朗納（Bruce Rauner）緊張。聯邦眾議院剛通過廢除奧巴馬醫保法案，朗納就發布聲明，對聯邦醫療補助（俗稱白卡）縮減深表憂慮。
奧巴馬醫保中一個重大措施是擴大白卡的覆蓋範圍，這使得伊州的白卡持有者增加了60萬人，他們大多低收入，之前沒有醫保。如果廢除了奧巴馬醫保，這些人將可能失去白卡。
同時，奧巴馬醫保中白卡範圍擴大，使得芝加哥所在的庫克郡每年節省下3億美元的稅收，這些稅收原本用作支付郡內無保居民的醫療服務。川普的醫保若通過，庫克郡省下的稅金將不保。
城市學院（Urban Institute）估計，聯邦政府補貼給伊州的醫療補助金額在未來十年高達240億美元。奧巴馬醫保若被推翻，聯邦補助金肯定會大大減少。
「伊州超過40%的醫院將虧本，或勉強持平，」伊州健康醫院聯合會發言人Danny Chun說。
學校受波及
一個自由派智庫分析說，伊州學校每年從聯邦政府獲得2.86億美元的醫療報銷（reimbursement）。這些報銷大部分用於支付特教服務，如職業治療、理療、發音治療等。
新醫保法案若通過，這些報銷將消失，直接波及各個學校，特別是窮校區將付不起特教服務，而特教是法律規定必須提供的。
有病史者難買醫保
川普新醫保法案一大特點是將對有病史者（pre-existing conditions）提高保費，而現有的奧巴馬醫保禁止對有病史者區別收費。
儘管伊州官員原則上支持奧巴馬醫保，但在操作上很難執行：為了降低大眾支付的保費，州政府或者允許保險公司減少服務項目，或者對高風險人士提高保費。
還有一種可能方案——恢復「高風險保險聯營」（high-risk pools），專門針對高風險病患提供特別醫保。自從奧巴馬醫保2014年實施後，全美各州大部分的「高風險保險聯營」都關閉了。
西北大學教授Joel Shalowitz批評「高風險保險聯營」制度說：「它的保費相當高，還需要等，而且儲備資金不足，不能長久運行下去。」 ◇#
責任編輯：溫文清
