Michelle是牙醫最好(最欣賞)的病人,小的時候做過牙齒矯正,自從那時候,她把牙齒刷得乾乾淨淨,而且天天用牙線,從不間斷。圖一是她的下 牙,T是舌頭(tongue),兩個箭頭指向牙齒與牙齦交界處,那裏一塵不染。圖二顯示典型中國人牙齒,我們小的時候沒有條件作矯正,牙齒歪歪斜斜,也沒 有習慣看牙醫洗牙,自己刷牙馬馬虎虎,用牙線比登月球還難,總之,下前牙那裏髒兮兮的(箭頭),結石可以稱重(斤)賣了。圖一與圖二有天壤之別。
Michelle現在在一所名牌大學讀書,放假時,匆匆忙忙回診所洗牙確診,因為她自己發現了一個蛀牙(圖六箭頭)。做過矯正的男孩還是女孩,眼睛 可尖(明銳)了,可以在牙醫發現蛀牙前發現新大陸,讓牙醫羞愧難言。認真檢查又發現Michelle另外兩個蛀牙(圖四,圖五黑短箭頭:>)。圖五 長箭頭(–>)指向老補牙(白色樹脂材料),後者斷裂,留下一個小洞(白箭頭)旁邊有非常小的蛀牙(黑短箭頭)。這些病變都需要處理。
為甚麼Michelle怎麼快得三個蛀牙呢?原因複雜多樣化,第一,離家後,她多吃零食,讓細菌會餐,第二,我們的後牙,特別是磨牙咬合面有許多窩溝(圖三黑箭頭之間所示),在顯微鏡下,這些窩溝就好像Grand Canyon那麼長和深,細菌食物有進無出(在窩溝封閉劑文 章裡我們用示意圖顯示窩溝與蛀牙的關係)。很久以來,醫務工作人員在恆磨牙萌出後用窩溝封閉劑堵上這些坑坑窪窪(圖三,圖六白箭頭),蛀牙可能性大為減 少。由於窩溝封閉劑不是很牢靠,有時會掉下來,就好像任何東西會壞,補牙會裂似。窩溝封閉劑失去後,如果我們習慣不是很好,蛀牙還是會發生的,所以我們必 須定期會診所檢查,自我檢查也有幫助。
總之,為了預防蛀牙,我們必須認真刷牙,用牙線,少吃零食和甜點,在磨牙上塗窩溝封閉劑,定期檢查洗牙,如果您有蛀牙易感性,可以使用高濃度的含氟牙膏(需要處方)。 ◇