濫用心支架調查報告 恐致病患延誤治療

【大紀元2011年01月26日訊】（大紀元記者林一美國華盛頓DC編譯報導）一名心血管病交易組織的成員說，他們擔心病人會因為憂慮接受不必要的心臟支架治療而延誤病情。目前針對馬里蘭州一名醫生的指控得到了全國的關注。
　　
美國參議院財政委員會（U.S. Senate Finance Committee）上個月公佈了一項針對位於馬里蘭州陶森（Towson）的聖．若瑟醫療中心(St. Joseph Medical Center)使用心臟支架的報告，其中馬克．邁德醫生(Dr.Mark G Midel)被指控向上百名本不需要心臟支架的病人放置了這種撐開阻塞動脈的小管網。
　　
巴爾的摩太陽報、紐約時報和華爾街日報都針對這項聯邦調查結果發表了長篇報導，並稱此案是「潛在的欺詐、浪費、和濫用的典型」。後來美聯社以及喬治亞州、馬薩諸塞州、伊利諾伊州和華盛頓州的刊物都報導了這項報告。
　　
現在，心血管造影和介入治療協會（The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions，簡稱SCAI ) 正試圖反擊這一普遍的報導。位於馬州塔科馬公園市（Takoma Park）的華盛頓復活醫院（Washington Adventist Hospital）的心臟介入治療科醫生馬克．圖爾科(Dr. Mark Turco)說：「我們非常擔心病人都被搞糊塗了。[支架是]有用的，事實上，他們可以在心臟病發作時救你的命。」到目前為止，他還沒有看到患者對心臟支架更加猶豫不決的趨勢。
　　
圖爾科最近用大約20分鐘時間在一名49歲，曾患有胸痛、體腔壓力異常並經歷過心臟搭橋手術的病人身上放置了心臟支架。當天早上10:30時，這個病人的右冠狀動脈幾乎完全堵塞住了，但是上午11點，動脈被支架完全敞開。
　　
這個治療手段雖然不能延長病人的生命，甚至無法預防今後心臟病發作，但是它使得病人的症狀大大緩解。位於蓋恩斯維爾（Gainesville）的喬治亞東北醫療中心（Northeast Georgia Medical Center）心導管實驗室主任傑弗瑞．馬歇爾（Dr. Jeffery Marshall)醫生說：「在做不做都可以的情況下，它並不能救命，但它大大提高了生活質量。」他去年12月，在邁得醫生受到指控以後，到巴爾的摩與馬里蘭州議員進行會談，討論如何加強本州醫生規管制度。馬歇爾說： 「我們確實覺得，需要有政策來確保心臟支架手術的正確性。」
　　
SCAI及美國心臟病學院（American College of Cardiology ）已經提交了一份法律草案，稱為「馬里蘭心血管病人安全法（The Maryland Cardiovascular Patient Safety Act）」—這將要求由獨立實驗室來評審放置支架的醫院。邁得醫生被指控放置支架給不存在明顯動脈阻塞的患者，並偽造病歷以支持手術的必要性。他否認了這一指控。SCAI的代表說，這種濫用即使是真的，也是罕見的。但一些律師、醫生和參議院的調查人員認為情況並非如此，濫用支架可能是一個全國性的問題，並危及到了病人。
　　
接受支架治療的病人更有可能產生血液凝塊，並可能致命。這使得支架的濫用，更令人擔憂。但這並不能掩蓋支架是在緊急情況下很有效的治療方法。
　　
12月6日，參議院的報告公佈後的同一天，SCAI發表聲明說：「根據極少數醫生的做法而為一種治療方法定論是不合適的，尤其對那些存在潛在致命或破壞性症狀的病人來說。」
　　馬歇爾說：「我們不希望人們不去看醫生了。」