【大纪元7月31日讯】（大纪元记者罗明明综合报导）台湾中央健保局将于9月1日实施“住院诊断关联群（DRGs）”医院支付制度，住院费将由现行的实报实销、论量计酬，改为“同病同酬”，将医疗资源相近疾病归为一组，以减少不必要的用药、检查与手术等医疗资源浪费，不过，医界担忧健保新制将造成人球病患增加。
为了改善医疗费用不断成长、医疗过度使用、医院以量计酬而对病人进行不必要检查等缺点，健保局将从9月开始实施“住院诊断关联群DRGs”支付制度。
中央健保局医务管理处经理蔡淑铃说，DRGs支付制度，是将住院病人依病理分类与其使用的医疗资源为标准，将住院医疗分成967项，分6年逐步实施，分阶段推出，9月起先实施第一阶段，包括开盲肠、剖腹产、割痔疮、缝疝气、切子宫肌瘤等外科为主的111项。
健保局认为，DRGs支付制度可以节省不必要的支出。蔡淑铃说，现行健保对于国内各医疗院所的支付制度为“论量计酬”，实报实销，患者进入医院后，包括检查、手术费、麻醉费与住院费等，一并向健保局申报给付。但是，DRGs支付制度属同病同酬概念，将医疗资源使用相近的疾病归类为一组，费用支付是以个案为单位，支付金额会依疾病的轻中重度以及区域医院或医学中心医院等级等，有所差别。
蔡淑铃指出，现行的给付制度，病患住院时间越久、检查越多，医院就可以领到越多费用，会引导医院进行多余的检查和手术，DRGs支付制度则会促使医院必须高效率的治疗病患。
不过，这项新制却引发医界的反弹声浪，据中央社报导，台湾医院协会理事长吴德朗批评，DRGs会让健保、医院、病人三输，甚至可能会害人命。
吴德朗举例说，主诊断为肺炎的住院病人，可能合并高血压和糖尿病，健保局却仅给付肺炎住院费用，有的医院会柿子挑软的吃，把严重病患当人球踢出去，接手医院老是收到重症病人，将会排挤其他病人的医疗资源，也影响医院营运。
对此，蔡淑铃强调，新制保障重症病患，癌症、精神科、爱滋病、罕见疾病、血友疾病、器官移植及使用叶克膜等重症病人，不纳入DRGs范围，仍维持现行论量计酬支付方式。
蔡淑铃表示，如果医院以DRGs为由赶走病人，病人可以拨打健保IC卡上的服务电话，由专人受理，会给病人交代。
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