【大纪元4月19日报导】(中央社记者程启峰高雄19日电)医师今天指出,感染钩端螺旋体有启动肾脏纤维化的机转,造成肾衰竭,钩端螺旋体属人畜共通传染病,会藏身污泥及污水并寄生它畜体内,随尿液排出,民众要留意防范。
第三届亚洲慢性肾脏病论坛首次在台湾举办,为期两天,昨天在高雄市揭幕,亚洲各国800多名专家学者齐聚,针对亚洲人种的慢性肾脏病成因、筛检、照护、治疗、与防治经济效益等方面作深入探讨慢性肾脏病防治。
其中,长庚医院医学研究部部长杨智伟及其研究团队发现钩端螺旋体感染的肾脏病会启动肾脏纤维化的机转,造成患者慢性肾衰竭,严重者须洗肾,引起与会专家学者注意。
杨智伟指出,钩端螺旋体病是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病,台湾南部也常见此种疾病,根据卫生署疾管局统计从2000年迄今全国已经出现超过300多确实病例。
他说,钩端螺旋体病其病原体呈细杆螺旋状且两端呈钩,故称钩端螺旋体,受到感染病人约有80%的症状像感冒一样,轻微者会自动康复,但是仍有5%至10%感染者会因为多重器官病变及急性肾衰竭而在2至7天内死亡。
台湾早期农业社会,容易感染钩端螺旋体,却因诊断工具不足,导致急性肾衰竭,却不知病因为何,后来经过杨智伟长期研究,发现钩端螺旋体特别喜好侵犯肾脏并会引起急慢性肾小管间质炎,更进一步发现钩端螺旋体感染肾病会启动肾脏纤维化的机转,也证实感染性肾病及病原菌可直接引起慢性肾衰竭。
杨智伟表示,长庚医院民国96年从院内一名死亡病例检体检出感染钩端螺旋体这项病毒,后来陆续从临床病例血液筛检出其他病例,病例若尽早诊断出来,及时对症下药即可见效。
由于感染钩端螺旋体倘若快速用药,给予诊断,病人大多可以痊愈,然而,由于钩端螺旋体发病症状为发烧、肌肉酸痛,在诊断上容易被误认为一般感冒,而错过治疗时间,杨智伟表示,若是发烧、黄疸、急性肾衰竭等三种症状同时发生就要注意可能是感染钩端螺旋体,应尽速就医抽血检查。
他说,钩端螺旋体无所不在,喜好野外、野生动物、水和土壤,可以在土壤中自给自足数个星期,但是民众不必恐慌,一般来说,农夫、兽医、屠夫及下水道清洁及工作人员等高危险族群较需留意;水灾过后也容易发生大流行,90年9月侵台的纳莉台风,造成北台湾严重水患,当时就筛检出18例,所幸经及时投药治疗,都已痊愈。
他又说,民众野外活动时应避免在不明水源及不流通的野外水池中游泳。