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医师:遗传性大肠直肠癌 定期检查及早发现

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【大纪元2月24日报导】(中央社记者黄彦瑜新竹市24日电)行政院卫生署新竹医院直肠肛门外科医师沈名吟今天表示,家族如有罹患大肠直肠癌病史,且有成员很年轻就罹患大肠直肠癌者,应定期至医院检查,及早发现、治疗,增加治愈率。

沈名吟表示,一名50岁的彭先生,健康状况良好,只是偶尔大便后有出血情形,经检查后确定罹患痔疮,但询问家族史,发现姊姊、爸爸及叔叔都罹患大肠直肠癌,因为有癌症家族史,所以安排大肠镜检查。

他说,经大肠镜检查发现一个1公分大的直肠息肉,切除后证实为恶性肿瘤,所幸进一步手术后并无发生癌细胞转移,属于第一期的早期直肠癌,手术治愈率超过9成。   他说,类似案例在最近2个月的门诊就见过3例。其中一名不到30岁的年轻男性,右下腹痛了一星期,原以为是单纯的盲肠炎,结果是罹患大肠癌。经追问才知道父亲家族中,至少4人得了大肠直肠癌,其他4人得到其他肠胃道癌症。

另一名40岁男性病患,哥哥、姊姊30几岁时都罹患了大肠直肠癌。爸爸、姑姑也有其他肠胃道癌症。当他察觉自己有腹痛、解血便的症状,就赶紧接受大肠镜检查,结果发现直肠、大肠共有2处恶性肿瘤。

他说,这两个案例都是肿瘤已长大,造成腹痛症状才手术,还好癌细胞尚未转移至淋巴结,属大肠直肠癌第2期,手术治愈率约为7、8成。

沈名吟建议,家族如有罹患大肠直肠癌的病史,而且有成员于很年轻就罹患大肠直肠癌,应定期至医院作检查。有两名以上第一等亲属或一名小于60岁的第一等亲属罹患大肠直肠癌,个人在40岁以前应接受一次大肠镜检查,以后每5年检查一次。其他等亲的家属罹患大肠直肠癌者,可考虑50岁以前接受筛检。

他说,家族性大肠息肉症 (FAP)的家属,10至12岁开始,每1至2年应接受内视镜筛检。若属遗传性非息肉大肠直肠癌 (HNPCC),建议家族中的亲属21岁以后,应每年作大肠镜检查。必要时也可以安排基因测试,早期发现、早期治疗,以增加治愈率。

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