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罕见气管肿瘤 难麻醉 一分钟内必须切除

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【大纪元7月23日讯】(据中广新闻张文禄报导)五十六岁的陈先生,从今年初一直咳嗽,咳到呼吸困难,陆续进出医院未见好转,转诊童综合医院就医,发现他罹患“气管肿瘤”,而且肿瘤的位置长在左右两边气管的交叉口,相当少见,加上肿瘤细胞经病理切片,证实为相当罕见的癌细胞,全世界只有6例,在台湾更是首例。

陈先生一咳嗽起来,时间长达一个小时,满脸通红,上气接不到下气,在旁的亲人也不知该如何是好,只要一发作,呼吸困难,让他生不如死。童综合医院胸腔外科主任童咏伟表示,由于患者肿瘤是在左右两边支气管的交叉上,位置相当少见,而且手术困难度很高,帮患者开刀时,麻醉无法立即取代他的呼吸道,所以在他醒着时,使用局部麻醉让他自行呼吸,同时一边建立呼吸道,一边使用雷射将二点五公分肿瘤切除,患者之后继续接受电疗,目前状况还不错。

童主任说,由于肿瘤几乎堵住气管,才会让患者一发作就呼吸困难。而目前对于发生气管肿瘤的病因仍不明。尤其这名患者,肿瘤细胞经病理切片,证实为相当罕见的癌细胞(Myoepithelical carcinoma),全世界只有6例,在台湾更是首例,也因为病例相当少,这种癌细胞还没有中文译名。

童咏伟主任指出,这名患者肿瘤长得位置极为特殊,在气管三个通道的交叉口,这次是藉由64切电脑断层提供的多切面影像,重组为3D立体模拟影像,才清晰的看清楚肿瘤的位置与外观。

由于肿瘤位置特殊,医师的压力很大,开刀过程困难,如果第一时间没成功,患者就有生命危险,因呼吸道有时间的紧迫性,必须在一分钟内将气道开通,事前经过多次的开会讨论,前置作业要非常完备,人力支援要足够,对医疗团队而言也是一项大挑战。

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