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儿童的生长发育

文/嘉义基督教医院小儿科主治医师黄秀莉

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【大纪元1月21日讯】 随着优生优育的观念逐渐进入到每个家庭,儿童的生长发育问题已经越来越受到家长们的重视,而身高和体重是测量孩童健康最敏感也最有效的指标。其实,孩童经年累月的成长是非常规律的,但也会随季节或因疾病而改变,一般而言,生长在正常的生理控制之下,短期的生长缺陷可以被后来正常的生长速率弥补,而达到正常的成人身高。所谓“儿童身高不足”,即与同龄儿童相比,100位中身高为最矮的前三名(即二个标准差或在第三百分位以下),或在父母身高遗传条件之两个标准差以下。

儿童的生长发育会受到很多因素的影响,其中约七成来自遗传因素,最主要决定了儿童生长发育的潜力;其他三成则受健康、营养或其他因素影响。在身高不足的儿童中,约五成来自遗传矮小,或体质性迟缓,剩余五成为其他器官性毛病,先天宫内生长不良,或特发性矮小(即原因不明),或染色体异常,或软骨/骨骼发育不全,或生长素缺乏,或透纳氏症候群等原因。大部分的生长迟缓是正常的,为体质性生长迟缓或家族性身材矮小,皆不需要药物治疗;部分不正常的矮小,医学仍然帮不了忙,譬如染色体异常(透纳氏症候群除外)或软骨/骨骼发育不全。在国内全民健康保险制度规定下,经由区域医院或医学中心检查及确诊之生长素缺乏症、普瑞德威利氏症候群及女童透纳氏症候群三种情况,方能使用健保给付昂贵的生长素治疗。

总括来说,除了先天遗传条件和子宫内因素之外,在后天正常的生长方面也需有充足的睡眠和足够均衡的食物,稳定、健康的情绪及正常、平衡的荷尔蒙分泌,而且没有长期严重的疾病侵袭。然而,孩童的成长普遍都会遵循着个人的“生长轨迹”,若发现小孩的身高偏离他的“轨迹”太远,或身高不足、或者年生长率少于4公分者,就必须至小儿内分泌科门诊接受检查、评估及追踪,并找出问题所在。适切的诊断及早期治疗,才不会错失良机,失去治疗的最佳黄金时机,而造成终身的遗憾。

儿童身材矮小的照顾小叮咛:

如何帮助孩子的生长达到其遗传潜力?

◆每天充足的睡眠,夜间至少8小时睡眠时间。

◆均衡的营养:钙质有助强化骨质密度,而非增加身高;生长需各种维他命及微量营养素。对于极度偏食者,建议每天补充一颗综合维他命。

◆适度的运动:各种有氧运动皆宜,有助于维持身体健康及骨骼强壮,有利于孩童之成长发育。

◆拥有良好的健康。

◆避免服用相关促进成长的食品或药物,事实上,这些有可能会加速生长板早期愈合,进而影响孩子成人后身高。◇
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