张步桃开药方 　感冒(4)

*扁桃腺炎*

扁桃腺炎和支气管炎，都是感冒时常见的上呼吸道症状。扁桃腺位于咽喉两侧，形状像蚕豆，功能像门神，是把守体外病毒入侵的第一关。扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中，本来就有或多或少的病原体，身体功能正常时不会发作，然而一旦免疫力下降，尤其气温变化较大时，体内的病原体即大量繁殖，体外的病毒又乘虚而入，负责把关的扁桃腺就会起来对抗，人体于是发现发炎、扁桃腺肿大或鼻黏膜、呼吸黏膜受伤，通常还会发高烧；严重肿胀时，会导致吞咽困难，影响进食，如果影响到肠黏膜，还可能拉肚子。

扁桃腺是身体免疫系统的第一关，除非非常不适，时常化脓、发烧，否则不要任意切除。其实，此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或发音方式不正确，导致喉痛声哑，可以用冰糖调蛋白，以热开水冲泡饮用；或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。

虽然喝澎大海加罗汉果对改善声哑也有效果，但是女性如果饮用过多，可能会增加白带分泌量，倒不如口含甘草片，不但可以修补嘴中的溃烂，还能保护口腔黏膜含黄连片或黄连粉也很好，只是有人嫌苦。我认为黄连药性苦寒，如果用量不当；反而会有大热，也就是“多服黄连反从燥化”，所以自己治疗时最好不要轻易尝试，我主张还是口含甘草片，效果好又没有副作用。

百合固金汤在《医方集解》里列为补养之剂，主治肺伤咽痛，喘嗽痰血，特别是对痰中带血的病症，效果尤佳。因为肺金受伤，则肾水之源绝；肾脉挟咽，虚火上炎则咽痛；火上薰肺，故喘嗽；而痰是因为火生，血乃因火逼，都是“火”过大引起的。

桂枝汤

桂枝汤为仲景方之冠，从这方衍生的方剂不可胜数，且每个变方都有专门治疗的症状。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成，适用于急性传染病、流行性感冒，尤其是体质虚弱的感冒者、怕风寒、发热、头痛以及骨节酸楚有汗的人。

临床上以桂枝汤为基础方，加减以稳固疗效的处方很多，包括以桂枝加桂汤治疗经不愈的头痛，桂枝加黄耆治疗季节变换性的过敏性鼻炎，当归四逆汤治疗末梢循环障碍与预防冻疮，黄耆建中汤治疗十二指肠溃疡，加味黄耆物汤对多发性关节炎的治疗。

麻黄汤

中医最常用来治疗感冒的是桂枝汤与麻黄汤。麻黄汤是仲景方中开表逐邪、发汗的第一峻药，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。麻黄可以松弛肌肉组织、散寒；桂枝辛温，能把风邪引出肌表；杏仁苦甜，可散寒而降气、化痰、解除痉挛，且具镇静作用；甘草可以发散而和中。只要患者出现外感风寒、流行性感冒、肺炎、支气管炎、鼻窦炎、鼻塞，还有肠热病、膀胱炎、关节风湿等，都可以使用麻黄汤。

小柴胡汤

小柴胡汤里有人参、甘草，加枳实、大黄就是大柴胡汤，一个作用在虚证，一个作用在实证。小柴胡汤再变化，有柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝甘将汤、柴胡龙骨牡蛎汤等；也可以变化成四逆散、变成黄芩汤；后代常用的逍遥散、龙胆泄肝汤也都是从小柴胡汤变化而来。

百合固金汤

组成药味有生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗。都是润燥滋阴的药，但是也具补养效果。除了对扁桃腺有效，对因接受化学治疗、放射线治疗之后导致的毛发脱落、身体干黑、咽喉如火烧等情况也适用，不但有补水作用，又可以修补黏膜组织。

‧生脉饮 ：以人参、麦门冬、五味子一起煮饮，或冲泡来喝。

‧ 四逆汤：包括炙甘草、干姜及附子。

‧ 炙甘草汤 ：其中包括桂枝、炙甘草、人参、麦门冬、火麻仁、地黄、阿胶、大枣、生姜、清酒。＠

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