【大纪元6月23日讯】自由时报记者吴幸桦╱台南报导
年长妇女常见阴道膨出异物症状,常被认为是子宫下垂而忽略求医,成大医院昨日公布骨盆器官脱垂伴随肿瘤案例,呼吁妇女别忽略阴道异物,争取治疗先机。
六十九岁妇女在盥洗时被家人发现有异物自阴道膨出,表面出血、发出恶臭,且异物有变大趋势,在家人劝说下到妇产科门诊,医师内诊发现,该十公分大的异物乃子宫颈肿瘤,并伴有骨盆器官脱垂,手术切除后并经病理医师诊断为良性肌瘤后,才进行经阴道全子宫切除与阴道前后壁修补,以治疗其骨盆松弛的症状。
八十岁婆婆也是因为阴道异物出血,被家人带到妇产科门诊,内诊发现子宫完全脱垂,子宫颈长有糜烂状肿瘤,一接触到就出血;切片检查证实是子宫颈癌,建议她接受放射线治疗,迄今半年,仍健康地定期至门诊追踪。
成大医院主治医师黄于芳指出,妇女见到阴道膨出异物,一般会认为是子宫下垂而忽略求医,若是未经医师仔细地区分肿瘤或是骨盆器官脱垂,妇女们千万别因歹势而延误治疗的先机。
黄于芳指出,妇女骨盆松弛疾病是一群复杂的疾病,临床上常见,虽然好发于年长的妇女,但也有三十余岁的病患经抹片检查发现有此症状,临床上可见症状包括有子宫、阴道、膀胱或直肠脱垂,或是尿失禁、排尿障碍、频尿、大便失禁,甚至慢性骨盆腔疼痛等问题。
发病原因仍不明,但目前相信经由某些复杂的因素互相影响下而形成,例如多次阴道生产后造成会阴神经或骨盆肌肉伤害、停经后缺乏女性荷尔蒙引起骨盆筋膜支持系统、尿道黏膜萎缩退化、神经病变、肌肉病变等,而若合并其他因子,例如从事负重工作、长期咳嗽、长期便秘或肥胖等,使得原本代偿的机能被破坏,就更会引发骨盆松弛症状。
黄于芳指出,传统上治疗骨盆器官脱垂,乃采取经阴道子宫全切除合并阴道前后壁修补,但是复发率较高;而剖腹后修补骨盆筋膜缺损处,成功率高但伤口大,目前使用腹腔镜来重建骨盆结构的技术已逐渐发展,在小于一公分的伤口下,同时治疗骨盆器官脱垂与尿失禁,拥有保留子宫与术后恢复较快的优点。
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