【大纪元3月21日讯】自由时报记者钟丽华╱专题报导
不少人以为肺结核早就绝迹，其实这个古老的传染病从来没有离开人类。全球目前每年有九百万人罹患结核病、三百万人因此死亡，就连堪称公卫模范生的台湾，每年死亡人数高达一千三百人，且徘徊在十大死因的边缘，更是男性的第十大死因；每年新增个案也在一万五千名左右，其中三分之一为具有传染力的开放性肺结核。
一直以来，肺结核就是我国最严重的传染病，死亡人数是所有法定传染病五倍，每年通报数也是其他传染病总和的两倍。我国结核病流行指标还停留在开发中国家的阶段，发生率与死亡率超过日本的两倍、美国的十倍，不仅影响国家形象，也削弱社会竞争力。
伴随着结核菌的多重抗药性，以及爱滋病毒双重感染、人口流动频繁等因素，全球的结核病有反扑趋势。值得注意的是，我国还得面对中国这个“超级传染源”，卫生署认为，如果开放三通，对我国肺结核防治工作恐雪上加霜。若不积极防治，到民国一百年，新增人数恐增加至二万人，对我国的冲击，绝不亚于ＳＡＲＳ。
疾管局结核病防治组长吴怡君指出，台湾防治上最大问题是病人不彻底服药，造成完治率仅七成七，跟世界卫生组织（ＷＨＯ )要求的八成，有段差距，结核病也成为挥之不去的梦魇。
事实上，规律服药六个月就能痊愈，但许多病人擅自停药，造成抗药性。十年来，我国原发性抗药比率从零点二％增加至二点一％，成长了十倍。
为让病患规律吃药，ＷＨＯ提出都治计划（ＤＯＴＳ )，即短程直接观察治疗，监视病患服药必须“送药到手、服药入口、吃了再走”。
廿七岁的郑宜珮是嘉义县东石乡卫生所的公卫护士，她每天到八个肺结核病患家中，盯着他们吃药，确定病患服药，才能安心离开，以免病人有一搭、没一搭服药，产生难以治愈的抗药性。
郑宜珮发现，直到现在，国人对肺结核仍充满误解，不愿接受染病的事实。也因此她们前往劝导服药时，还要面临病患放狗咬、放鞭炮驱赶。
让郑宜珮印象深刻的是，去年一位六十七岁的老先生罹病，拒不服药，甚至拿起棍子要打她，经过一个月劝说，终于乖乖服药，去年底也痊愈。
卫生署立桃园医院结核病专科顾问医师索任表示，其实结核病患中，不乏电子新贵、政治人物、大学教授、艺人、律师等，但有些人仍把它当作是“落后国家才会感染的疾病”，拒绝接受治疗。也因为把结核病“标签化”，他多年来想要组成病友会、请人代言，总是难上加难。
不过，曾感染结核病，在鬼门关前回来的王之南，却以病友的身份，两年多前组成“都治俱乐部”，在台北市立联合医院担任志工。他拿着切除的肺叶与Ｘ光片，劝导病患按时服药，每天得面对十几个难缠个案。
令他高兴的是，一名八十三岁的老先生扬言自杀，不愿服药，在他耐心劝说下，不仅完治，还说要活到一百岁。
每年一万五千个新增病患，并非公卫护士足以负荷，在劳委会的扩大就业方案喊停后，都治计划面临冲击。
吴怡君说，被遗忘的肺结核，防治预算比不上“明星传染病”，与病患数不成比例，今年虽增加至二亿四千万元，其中一半是做医疗补助，没有多余的经费请人监视病患服药。如此一来，将使得结核病死亡率高出全国六倍的山地乡，蒙上阴影。
索任强调，由于结核病的病程缓慢，加上初期症状不明显，同时诊断不易，若民众有久咳不愈、疲倦、食欲差、发烧、喀血等现象，最好赶快就医。
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