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巨大旋转肌破裂痛难忍 皮瓣补片增强手术恢复行动力

郭亮增医师提醒巨大旋转肌破裂的再复发率高达35%,肌腱稳固是治疗重点。(联新国际医院提供)
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【大纪元2025年04月02日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)一名55岁男子因工作需长期搬运重物,导致肩膀反复疼痛,却一直隐忍未就医。直到他发现右肩已完全无法举高,甚至夜晚痛到无法入睡,才紧急就医,经诊断为巨大旋转肌破裂。由于已拖延超过3个月黄金治疗期,为了帮助患者尽快恢复正常生活,联新国际医院运动医学科郭亮增医师采用二头肌重新定位与皮瓣补片增强技术,成功改善病患的情况,术后并透过专业的物理治疗与运动训练,帮助民众顺利重返职场。

郭亮增表示,旋转肌是维持肩膀稳定的关键肌群,由四条肌腱组成,外部创伤或肌键老化均可能导致受伤,尤以年龄在50岁以上者、经常搬运重物的工作者及职业棒球投手最为常见。由于旋转肌破裂的症状与五十肩相似,许多患者误以为只是一般肩痛而延误治疗。

受损部位加上皮瓣补片,以补片增强技术强化修补处,提高肌腱的愈合能力。
受损部位加上皮瓣补片,以补片增强技术强化修补处,提高肌腱的愈合能力。(联新国际医院提供)

因此,郭亮增先透过理学检查与超音波确认是否有肌腱断裂,并进一步透过核磁共振(MRI)检查断裂范围与肌腱品质(脂肪浸润),以判断治疗策略。郭亮增说明在判定的基准上,断裂小于一公分属于轻微程度,可采用保守治疗方式,保守治疗无效再接受修补手术;若断裂超过3cm或是断两条以上的情况,就称为巨大旋转肌破裂,此时肌腱品质通常都不佳,除了增加修补难度之外,日后的再破损率高达35%的概率。

郭亮增施行关节镜旋转肌修补手术时,运用改良缝合技术,提升修补牢固度:加上二头肌重新固定,调整肌腱的方向,并在受损部位加上皮瓣补片,以补片增强技术强化修补处,提高肌腱的愈合能力。这样新的修补方式,手术整体时间虽增加约20分钟,却能大幅降低日后再次撕裂的可能性。

郭亮增先透过理学检查与超音波确认是否有肌腱断裂。
郭亮增先透过理学检查与超音波确认是否有肌腱断裂。(联新国际医院提供)

手术只是第一步,郭亮增强调,术后透过专业的物理治疗与运动训练介入,复健计划才是恢复关键。

术后1个月:患者需配戴肩部固定器,避免不必要的活动。

术后1至3个月:开始进行轻度运动,进行简单动作防止关节沾黏,加强肩部肌力。

术后3至9个月:对于肩部负担较大的工作者或运动员,建议长期稳定训练,专业人员指导下强化肌肉,降低未来再次受伤风险。

郭亮增提醒,旋转肌破裂的黄金治疗期为3个月内,时间拖得越久,肌腱可能因退缩而影响修补成效,甚至严重者可能无法进行手术。因此,当肩膀出现明显无力或疼痛时,务必要咨询专业医师,及早诊断与治疗,才能更快恢复健康,重拾行动自由,拥有无痛的生活!◇

责任编辑:昌英

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