编者按：同样善用日照服务，为何两家失智长辈的病情发展截然不同？其实，家属应对的态度是延缓失智的关键。（接续上文）
失智者照护课程 一家十口都报名
但有林妈妈和小林这样的家庭，也有蔡奶奶那样的失智家庭。
蔡奶奶是患者，主要照顾者是她的儿子小蔡。蔡奶奶一确诊，小蔡就紧张地跟我说，他怕自己不懂怎么照顾。于是，我建议他报名主要为照服员等专业工作者开设的照护课程。
但第一堂课，我就吓了一大跳：“小蔡，你一口气报名十个人啊！？”
小蔡赶快为我介绍：“都是家人。我姊、我哥、我妹……”
他一路数下来后，认真地对我说：“妈妈生病了，可是，她不是我一个人的。她是我们的妈妈，大家都有机会和她相处、互动。与其只有我一个人来上课，让其他家人在不懂正确照顾方法下以讹传讹，不如好好地花一天的时间，把全家人都叫来一起听课，也趁机会全家相聚吃饭、聊天。比起周末，大家躲在自己家里看电视。这样的活动，应该更有意义啊。”
那天，课程结束。而我在蔡奶奶回诊时，特别留心观察，我很明显地感受到家属的情绪不一样了。过去慌乱的气氛渐渐减少，取而代之的是稳定和自信。蔡奶奶是有福气的病人。她的家人爱她，也懂得如何正确地与她互动和应对进退。
家属善用据点和日照服务，让蔡奶奶维持人际互动和生活上的刺激，因此，这几年来，蔡奶奶的病况一直很稳定，也不曾出现情绪上的焦虑与波动问题。
新冠疫情期间 一家人轮流陪奶奶活动
前一阵子，新冠病毒搅扰得社会上人心惶惶时，日照服务暂停了一阵子，所有受托的长辈不得不在家中休息，可是蔡奶奶的状况还是维持得很好！
我好奇探问后发现，小蔡组织了家人，轮流陪老人家活动：今天姊姊陪唱歌、明天孙子陪画画、后天妹妹带做体操等等，让老人家的生活一样维持得热闹且有规律。
小蔡笑着说：“我家的老宝贝，只是年轻时欠栽培。”用正向的态度，鼓励失智长辈玩乐，一家人嘻嘻哈哈的。所以，即使日照中心停课了，蔡奶奶的生活模式并没有进入停机状态。
家属把自己转换成日照工作人员的模式，轮流陪伴蔡奶奶，撑过了那段停课时间。等到日照重新开放后，蔡奶奶就回到往日的照顾模式，没有退化，也没有重新适应的问题。
医师内心话
上面所说的两个例子，都是在我诊间来去的许多患者的家庭缩影。他们各有各的辛苦和难处，我之所以提起，不是想评价谁好谁坏。毕竟照顾都是辛苦的，家属只能尽力而为。
但我想以我的立场能说的，就是将不同的照顾方式提出来，希望能帮助大家想想，失智照顾并不是“找到A医师”、“吃B药丸”或“送C日照和D据点”就可以有效果的。
所以，亲爱的家属，你会对据点或日照有期待，是很正常的，可是请记得：即使到了现场，参加了活动，也不会自动等于“稳定病情、延缓退化”。
请想想，据点和日照只占用患者一天当中的某几个小时。和漫长的人生相比起来，据点和日照更只能算得上是患者一生中短暂的片段，要期望单靠它们，就能立即起关键性的作用，那真是太难了。
所以，我们可以怀抱期望，也该鼓励失智患者到据点与日照，可是在此同时，希望我们也记得提醒自己：我们是患者的家人，我们才是最能左右患者病情发展的关键角色。
当我们更加用心，愿意积极面对与投入，与外界的照顾人力互相搭配后，出现加乘效果，好上加好、正向循环，这才是最好的结果，不是吗？
善用五个锦囊妙计 日照中心的照顾效果加乘
1.把日照中心当成白天上学的学校，或是每周喘息两至三天的地方，而对照顾者来说，这也是照顾者可以喘息的时间。
2.更进一步，有效率地使用日照中心的方式是什么呢？如果希望父母真的认真上课，那么回家以后，我们就要询问父母上课的状况、内容。
此外，我们也可以帮父母复习上课的内容，父母会感觉到自己被关心。如此一来，父母去日照的感觉，就不会像是去托婴中心被照顾，而像是去补习班学东西。
3.当我们把父母每天回家跟我们描述的一切，或是父母所学的东西、绘画的成果，用一个学习历程帮他们记录时，我们会发现这些文字、照片、影片都是珍贵的礼物。
4.藉由这些互动过程，也可以增进亲子情谊，让父母感受到被爱，就像小时候回家，我们会絮絮叨叨地跟父母报告当天发生的事情一样。
5.当你认真了解父母在日照中心的日常，日照中心也会认真对待你的父母。（本文完）
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（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）
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