如果肩颈酸痛超过两周还没缓解,不要放任不理。台大生医医院复健科主治医师、大重仁复健科诊所院长林冠宇在《她健康》节目中,教你三个简单动作,有效舒缓肩颈不适,并提醒打电脑时最常忽略的错误姿势。
使用电脑正确姿势
现代人长时间使用电脑和手机,导致出现肩颈问题。林冠宇强调,维持正确的姿势,收好下巴,比较不会酸痛。相反,懒散的姿势更容易导致酸痛。
1. 收下巴:坐正时,要记得将下巴往内收。

2. 肩膀要后收:同时,将肩膀向后收,打开胸膛。耳朵尽量跟肩膀是同一条水平线,避免像低头族一样,耳朵跑到肩膀前方。

3. 维持三个90度:坐姿工作时,以下三个90度要尽量同时达成。
腰椎:同样要注意桌子的高度,以确保腰部挺直坐在椅子上。
膝盖:膝盖弯曲呈90度。如果椅子太高,可以在脚下垫脚凳来达到这个角度。

站着办公的时候,上半身仍应维持手肘呈90度,腰椎挺直。
有研究显示,肩夹挤症候群患者的胸椎后凸角度明显较大,正确的胸椎姿势可能有助增加肩部的活动能力。
工作时切勿耸肩
林冠宇提醒,上班族最常见的问题就是在工作时不自觉地耸肩。长时间累积下来,很容易造成肩颈拉伤。他建议,在办公室可以互相提醒同事是否有耸肩的情况。如果是一人办公,可以在前面放一面镜子,偶尔看一下自己的姿势。照镜子可以帮助自己矫正耸肩的习惯,也要注意收下巴。
简单三招肩颈保健
林冠宇教了3个简单的肩颈保健动作,可以在办公室或日常生活中进行。以下动作建议一次做10下,每天可以做3组。
1. 往前抱头伸展:双手抱住头部,身体向前弯曲。维持这个姿势约5~10秒钟。

2. 侧面抱头伸展:单手抱住头部,将头部往侧面拉伸,拉到感觉有点紧绷。维持这个姿势约5~10秒钟。接着换边进行相同的动作。

3. 仰头伸展:抬头往后伸展,注意头部向后的时候不能左右旋转。维持这个姿势约5~10秒钟。
挑选枕头的诀窍
林冠宇说,枕头对睡眠品质和隔天的身体状况有很大的影响,选不好的话,早上起来会腰酸背痛。以下是注意事项:
1. 减少肩颈与枕头之间的缝隙:尽量选择躺上去能够减少肩颈与枕头之间空隙的枕头。
2. 确保颈部放松:躺在枕头上时,最重要的是颈部要处于一个放松的状态。可以请家人帮忙摸脖子,确认是否放松。
3. 下巴略低于头部:在枕头的高度方面,除了放松之外,还要注意下巴应该略低于头部3~5度,避免头部后仰的姿势。后仰的姿势容易造成充血或不适,影响睡眠。
4. 避免枕头太软:太软的枕头可能会让颈部过度延伸。
肩颈酸痛的诊断
如果肩颈酸痛症状持续没有改善,应该看哪个科别?林冠宇建议先寻求家庭医师诊所就诊。如果曾受外伤,也可以直接到复健科或骨科诊所看诊。如果过去有相关病史,例如颈部开过刀,可以先回到手术医师那边检查。
在诊断方面,医师首先会询问病史。如果医师怀疑病人有外伤骨折或神经压迫的情况,可能会先安排X光检查,以确认是否有骨折或滑脱;可能会搭配超音波检查,观察病人的颈部是否有关节炎、骨刺、水泡或肿瘤。
肩颈酸痛大致可以分为急性和慢性两种。
急性:医生通常先问病人肩颈酸痛多久了,如果病人说大概痛两个礼拜了,很大机会是急性肩颈酸痛,常见原因包括低头使用手机或电脑、外伤骨折、肌腱拉伤、长时间维持同一睡姿,以及急性颈部肌肉拉伤,也就是俗称的“落枕”。
慢性:慢性肩颈酸痛的成因包括颈椎退化、产生骨刺、颈椎的椎间盘突出。
肩颈酸痛的治疗
1. 初阶治疗
先使用口服药物,例如消炎药或肌肉松弛剂,同时搭配仪器治疗。如果是急性拉伤,可能会安排热敷、电疗或冰敷;如果是慢性狭窄的问题,可能会搭配牵引,俗称“拉脖子”。
2. 进阶治疗
如果初阶治疗效果较慢,可能会考虑注射治疗,特别是针对一些小面关节。现在有一种新技术称为“超音波导引注射”,在超音波的导引下,将药物直接注射到受伤的位置。这种方式可以令药效更直接针对患处。
林冠宇指,虽然注射可能会感到酸痛,但基本上是安全的,有经验的医师会在超音波的辅助下避开神经。不过,对于风险较高的案例,还是会转介到外科、神经外科或骨科等协助处理。@
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