美国一项最新研究发现，用来治疗2型糖尿病的热门药物，如Ozempic和Rybelsus，可能会增加罹患甲状腺癌的风险，特别是在使用的第一年内。
注：Ozempic和Rybelsus都为销售品牌名；Ozempic，台湾称“胰妥赞”，大陆称“司美格鲁肽注射液”，别名“诺和泰”；Rybelsus，台湾称“瑞倍适”，大陆称“司美格鲁肽片”，别名“诺和忻”；它们的通用名为“司美格鲁肽”（Semaglutide）。
这项研究刊登于《美国医学会耳鼻喉科—头颈外科期刊》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery）。研究人员分析了超过351,913名2型糖尿病成年患者的医疗数据，对比使用“GLP-1受体激动剂”与其它降血糖糖尿病药物之间的影响差异。
什么是GLP-1受体激动剂？
这是一种近年来广泛使用的糖尿病治疗新药，能模仿人体内的一种肠促胰岛素GLP-1（胰高血液葡糖素样肽1），促进胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空，进而有效降低血糖与体重。
糖尿病治疗药物Ozempic和Rybelsus，即属于GLP-1受体激动剂（receptor agonists）。
第一年的风险上升近两倍
研究指出，在开始使用GLP-1类药物的第一年内，患者被诊断出甲状腺癌的风险，是其他糖尿病患者的1.85倍。随着使用时间拉长至两年以上，风险略有下降，但仍高出一般患者约1.27倍。
不过，整体来看，约只有69名患者（占总人数的0.17%）在研究期间被诊断出甲状腺癌。这显示尽管风险相对提高，实际发病人数仍属罕见。
致癌风险增加可能与监测有关
研究人员指出，这项风险提升未必完全由药物本身引起，也可能与患者在使用新药后接受更频繁的检查有关，导致疾病较早被发现。
报告中提到：“这项结果可能反映的是加强检测带来的影响，而不一定是药物直接导致癌症。”
优势与风险之间仍需权衡
目前GLP-1类药物在临床上的使用日益广泛，除了控制血糖，还被用来减重，甚至降低部分心血管疾病风险。研究团队强调，这类药物的整体代谢效益，可能仍高于其所带来的潜在风险。
“这类药物在血糖与体重管理方面的效果，可能仍值得医师与病患考虑，尽管其与甲状腺癌之间的关联尚未完全厘清。”研究团队表示。
相关性尚不明朗 需进一步研究确认
研究也指出本身存在几项限制：例如无法区分甲状腺癌的亚型，而这种区分对于理解GLP-1受体激动剂关联性背后的生物学原因至关重要；医疗纪录主要来自保险与行政资料，以及研究对象只包括使用GLP-1受体激动剂治疗糖尿病的患者，不涵盖将该药物用于肥胖或心血管疾病管理的族群。
专家呼吁，未来仍需进一步研究，才能确认这类药物与甲状腺癌之间是否存在因果关系，并帮助医疗人员在实际治疗中做出更全面的评估。
英文报导请见英文《大纪元时报》：Diabetes Medications Linked to Increased Risk of Thyroid Cancer
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责任编辑：韩玉#
