小感冒或引爆心脏病！有无病史均要警惕
感冒会令心肌梗塞的机会增加6倍。台湾心脏内科医生刘中平在新唐人电视台《健康1+1》节目上提醒，如果感冒时呼吸急促、高烧不退、心跳加速、心脏疼痛，一定要小心。
《新英格兰医学杂志》去年刊登了一项研究，发现在荷兰逾2.6万名用PCR检测法确诊由流感病毒引发感冒的患者当中，发生心肌梗塞的机会是对照组的6倍，特别是从来没有因为冠心病住院的患者，心肌梗塞风险更是增加了16倍。
为何病毒性感冒会增加心肌梗塞风险？刘中平说，目前医学界仍然在进一步研究原因，有可能是感冒造成发炎反应，引起血小板活化，令血管内比较容易长血栓。感冒的发炎反应，也会让局部的小血管收缩、血管内皮功能不良，造成血管阻塞。另外，感冒引发的交感神经活化、代谢异常，都令心脏血流不稳定、心脏斑块容易破裂，也会造成血管阻塞。
此外，《新英格兰医学杂志》曾在2018年刊出针对加拿大安大略省居民的同类研究，发现在确诊流感后的7天内，因急性心肌梗塞住院的概率是对照期间的6倍。急性心肌梗塞发生率较高的主要是年长者、乙型流感病毒感染者，及首次发生急性心肌梗塞的患者。
哪些人要特别警惕？
刘中平说，以下这些人群尤其要小心病毒性感冒引起的心肌梗塞。
●先天性心脏病患者
先天性心脏病的患者因心脏结构异常容易长血栓，感冒的时候也特别容易引发心脏病。
●无既往心脏病史者
上述研究表示，从来没有因为心脏相关疾病住过院的人，感冒后心肌梗塞风险增幅更大。这可能是因为曾得过心脏病的患者，已经在服用预防心脏病的药，对感冒引起的心肌梗塞有一定保护作用。“从来没有用药的人，也没有那个警觉性，反而容易产生风险。”刘中平说。
●未接种流感疫苗者
没有打过流感疫苗的人，风险更高，因为已经接种疫苗的人，患流感或感冒时，引发的发炎反应比较少。
●患有心脏瓣膜疾病者
因流感过世的艺人大S（徐熙媛），有心脏二尖瓣脱垂的病史。刘中平说，二尖瓣脱垂患者瓣膜比较松弛，“很容易让细菌黏上去”。患者出现细菌性心内膜炎的机会，是一般人的7倍。
虽然流感是病毒引起，但如果并发细菌感染，细菌就可能通过口腔进入血液循环，感染心脏。这时医生会开出抗生素，患者切记好好服用，以免心脏被细菌侵犯。
另外，心脏二尖瓣脱垂患者在感冒期间心悸、心律不正的概率也较高。
要提高警觉的症状
感冒的时候，通常会有咳嗽、发烧、乏力，但如果出现以下症状就可能是心脏病的症状，要迅速就医。
●呼吸急促
刘中平指出，一般感冒不太可能引发气喘。如果本身没有气喘病史，但在感冒时觉得呼吸很急促、异常地喘，一定要小心。
●高烧不退
感冒时会发烧，但是如果超过3天持续39度，就有可能意味着全身性的菌血症，可能造成细菌性心内膜炎。
●心跳加速
感冒的时候心跳会比平常快，但如果心跳快到自己都觉得“蹦蹦跳”，“超乎感冒的不舒服”，可能就是心律不整、心脏功能下降的表现。
●心脏疼痛
最重要的一点是，感冒时，心脏不应该有任何疼痛。如果感到心脏疼痛，一定要立刻就医。
预防策略
●及时快筛与就医
若感冒症状严重，建议及早做快筛检测，以确认是否感染流感或其它病毒，并在医生指导下使用抗病毒药物。
●不要擅自停药
对于慢性心血管疾病患者，在感冒期间一定要坚持服药。刘中平说：“我最近几乎每隔一两天，就在跟别人教育，你为什么感冒了就把药停掉，造成血压这么高？为什么感冒的时候，你就不吃心脏药，造成心脏病发作？”
对于有患者担心药物交互作用，刘中平解释，由于医学进步，药物交互作用已经越来越少，尤其是临床上使用的咳嗽化痰药几乎不会跟心脏药有任何交互作用。如果担心服用太多药物，可以减少感冒药，但心脏药物不可停服。
不过，类固醇、非类固醇消炎药（NSAID）会与阿斯匹林有交互作用，但通常是令阿斯匹林的抗凝血效果变差，增加心肌梗塞或脑中风风险。“这时候你还故意把阿斯匹林停掉，不是让你的心脏病风险更多吗？”刘中平说。
●服用阿司匹林
“阿斯匹林本来就是感冒药。”刘中平提醒，糖尿病、高血脂、高血压患者在感冒时更应该服用阿司匹林，它有退烧止痛的效果，也有抗发炎作用，而且可以预防心脏疾病。
●接种流感疫苗
刘中平建议心脏病患者接种流感疫苗。研究发现，对于急性冠状动脉症候群患者，接种流感疫苗能降低45%的心血管疾病发作风险。
●避免熬夜
感冒时要多休息，不要熬夜。刘中平说：“我们还是遇到很多年轻人，感冒的时候休息不够，造成免疫力下降。轻度感冒变成重感冒，进一步产生肺炎，甚至细菌入侵导致心内膜炎。”
●感冒时不要长途旅行
感冒时不宜出国旅行，因为时差、舟车劳顿，加上不适应飞机上的温度湿度，都会降低身体的抵抗力。而且到了其它国家，就医也更加困难。
刘中平提醒，感冒出现以下情况时一定要及时去医院，包括持续高烧超过39度、头晕意识模糊、巨大的呼吸喘鸣声以及心脏病发症状，特别是出门在外的时候不应延误治疗。@◇
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