【大纪元2025年03月06日讯】(记者李扪心综合报导)政府将投资一项 7天、24小时全天候远距离医疗服务，希望可以帮助解决全科医生长期短缺、民众看病越来越难的问题。此举再次引发对远距医疗服务优缺点的争论。
本周一（3 月 3 日），总理克里斯托弗·卢克森（Christopher Luxon）与卫生部长西缅·布朗（Simeon Brown）公布了几项医疗改革措施，旨在让新西兰人看全科医生更容易，同时缓解急诊室压力越来越大、民众去医疗中心或看家庭医生的等待时间也越来越长等问题。
同一天，由公共服务协会进行的一项针对 1300 名医护人员的调查发现，卫生部的招募限制和大量裁减“后台”工作人员，迫使一线医护人员承担更多的行政工作，从而导致医疗服务减少和治疗延误。但卫生部说，去年又招募了 2700 名临床医生，并增加了护士数量。
海外受训医生可担任远距服务人员
布朗表示，“这项服务意味着新西兰人可以每周 7 天、每天 24 小时、在新西兰的任何地方获得初级医疗保健服务，全科医生和护士还可以开处方或转诊实验室检查。”他说，这项服务将在解决全科医生等候时间问题方面，发挥至关重要的作用。
卫生部还将在三年内为全科医生提供 2.85 亿元的绩效工资。布朗说，“它将激励全科医生提供更多的医疗服务，包括向新患者开放诊疗服务、实现政府的关键健康目标（如提高免疫接种率）或支持家庭医生开展小型计划护理服务，并及时为患者看病。”
布朗在周一的公告中表示，“其中许多人将来自新西兰”，但“其中一些可能是在新西兰注册的全科医生，但在海外工作，能够支持该服务”。
政府也将资助一项为期两年的初级保健培训计划，为多达 100 名在海外接受培训并在新西兰注册工作的医生提供培训。
政府还将为全科医生诊所和其他非医院医疗服务提供者，每年招聘 400 名毕业护士提供资金支持，雇用每位护士将获得高达 2 万元的奖励。布朗说：“这有助于吸引急需的医疗人员，特别是在乡村地区。”
远距医疗目前仍不普遍
随着新的全天候全国远距医疗服务的宣布，预计线上全科医生预约将变得更加普遍。此前在疫情期间，远距医疗服务的使用量曾经激增，但此后使用量有所下降。
去年，医疗质量与安全委员会的一项研究发现，透过视讯通话进行全科医生预约的比例，从未超过 20%。
新西兰皇家全科医生学院在 2022 年进行的一项调查也显示，“48% 的受访全科医生，在与患者接触时，从不使用视讯通话； 25% 的全科医生，从不使用患者入口网站。该调查发现，全科医生不提供远端医疗咨询的主要原因，是缺乏患者需求。
不过，自 2022 年该调查以来，这一数字无疑有所增加，特别是在那些由于全科医生短缺而被迫引入远距医疗服务的地区。
新的远距医疗服务不会免费
布朗说，由于人们通常在全科医生营业的白天上班，因此这个新系统为需要健康援助的人，提供了更多工作时间以外的选择。
新的远距医疗服务并不是免费的，而是用户付费的，类似于通常去看全科医生。更多细节将于今年年中推出时公布。
全科医生警告：不是灵丹妙药
全科医生学院在其关于远距医疗服务的官方立场声明中表示，远距医疗提供了“强大的优势”，包括消除获得医疗服务的障碍、为全科医生队伍提供灵活性等。许多全科医生也都认为，任何能让病人更好地获得医疗服务的工具都是正面的。
但另一方面，也有很多全科医生对此感到担忧。新西兰全科医生协会 (GPNZ) 主席布莱恩·贝蒂（Bryan Betty）认为，远距医疗的好处被“夸大了”。
“它往往对单一和半急性问题有用，但也存在一个固有的危险，即医生无法全面了解患者的健康状况。”他说。
奥克兰大学医学与健康科学学院副院长、兼职乡村全科医生凯尔·埃格尔顿 (Kyle Eggleton) 表示，远距医疗为劳累过度的医生提供了一些支持，但也会产生“许多其他意想不到的后果”，包括压力可能会转移到系统的其他部分。
他引用一项研究表示，远距医疗可能导致不安全的医疗行为，例如增加不适当的处方或医疗检查顺序，它也不适用于一些更复杂的健康问题。
他说：“这些病例最终会被推回到面对面的医生那里进行紧急治疗，或在急诊室进行治疗，从而增加了这些护理点的负担。
“它还会增加乡村护士的负担，因为他们必须在没有现场医生支持的情况下，处理高度复杂的情况。”
他强调，“面对面医疗服务仍然是社区处理长期医疗状况的方式，我们希望避免分散的护理——我们需要非常小心，不要让医疗系统分裂。”
没有人问民众是否喜欢
在这场争论中，似乎没有人问民众是否喜欢远距医疗服务，大多数人也没有经历过。
想像一下，你走进医生办公室，但那里没有检查台，没有医生，也没有常规的听诊器、耳镜或血压监测仪，只有一个看起来像智慧手表的小设备和一个屏幕。
屏幕上为你治疗的医生，可能在几百公里之外的某个城市，也可能在远隔重洋的海外。他/她会通过一个手持设备，来测量你的体温、心率和呼吸等，并可观察你的耳朵、喉咙和皮肤。
目前大多数新西兰人所熟悉的远距医疗服务，仍是医疗帮助热线，例如“健康热线”、“毒物咨询热线”或“酒精药物帮助热线”等。每年约有 150 万人拨打这些热线寻求帮助，大约三分之一的人的医疗问题在通话中得到解决。
责任编辑：蓝克
