编者按：专业医师发现，子女规划照顾长辈的计划时，往往未曾征询长辈的想法和意愿。作者藉3个案例引领大家思考照顾长辈的核心意义。（接续上文）
穷奶奶边复健边哭泣 从未放弃康复念头
这时，我又想起另一位患者，也是位高龄的女性，因为中风而来住院。还记得第一回我踏入病房探望时，奶奶一个人躺在床上哭泣，身旁没有家属，也没有看护。
护理师赶紧告诉我：“奶奶家的经济不好，没办法聘雇看护，主要是靠她的先生照顾。你等一下，爷爷他说早上先回家砍竹子和拜拜，做完就马上赶来。”
我和奶奶聊聊后，发现老人家其实生养过两个孩子，可惜命运捉弄，孩子们都离开人世了，只留下一个孙女。目前孙女离婚后，带着曾孙回来一起住。这个务农为生的家庭，经济上向来就不宽裕，现在奶奶中风，导致右手和右脚完全不能动，压力更加沉重了。
因为了解奶奶的哀伤，所以我每天经过病房，都会忍不住多看一眼。我发现即使大半时间没有人陪在身旁，但奶奶都会认真地用左边的手，拉动右手来复健。
有几回，我见到爷爷来了。爷爷配合复健师，一起协助奶奶坐起来，慢慢地进展到站起来练习走路。学会怎么使用还有力量的一侧，帮助中风后无力的肢体。
奶奶年纪大了，复健真的很辛苦。她常是一边动，一边哭，可是从来没有停止过复健，于是在出院前，她已经把所需要懂得的复健方式都牢牢记住了。
我曾担忧地问：“奶奶，你想要转到复健科病房或是有复健的安养中心，多住几天吗？”
奶奶拒绝：“家里没钱，我回家吧。你放心，我把该学的都学了，回家后，我自己来。陈医师啊，穷人没有悲伤的权利，也没人能倚靠，主要还是要靠自己。”
奶奶出院回家了，我不时想起她，也担忧过她要是在家中跌倒了，怎么办呢？可是三个月后奶奶来回诊，我看到她是自己走进来诊间的，即使还是拄着枴杖，但她走得很稳，气色也好。
我好替她开心，更知道就是因为她有极大的动力，所以在家里一定是努力地复健，并且小心谨慎地避免受伤，才能有这样好的结果啊。若这样的状况继续保持下去，奶奶一定能回复到自己行动无虞外，还能照顾家人的状况喔！
医师内心话
这几位高龄的女性都是我的患者和家属，可是，我更常觉得她们是我的老师。每个人用不同的生命经验，帮助我思索“照顾”的意义。
我愈来愈相信长照中，陪伴很重要，但陪伴不是为了监视，也不是为了让长辈加速失能。即使家属的出发点都是善意，但这条善意铺成的道路，若不是通往长辈想要的方向，也可能是一条错误的道路，不是吗？
因此，希望家属们在为长辈规划长期照顾的方式时，能给长辈多一点的尊重，多想想这位当事者的个性、爱好、对隐私和自主性的需求。凡事都以保有自尊为前提，同时照顾身体和心理，这才能实现长期照顾的核心意义。
帮助住院长辈复能 踏上双赢的康复之路
1.年轻人生病出院后，立刻就可以回到工作岗位上，但如果是长辈出院，家人的考量可能就是请外劳或将长辈送去安养机构。请想想，如果是我们，我们愿意吗？
2.住院后身体变弱，常常是一个开始被照顾（被孩子控制）的重要关卡。为了避免这样的状况发生，在住院时，长辈努力地配合治疗以及复健，并且尽可能了解自己的病情。
不要所有的医疗决策，都让孩子与医师决定是非常重要的事。长辈虽然是病人，但自己的身体治疗计划，自己也要掌握。
3.住院时，因为生病，就让父母一直躺着，但出院，却期待父母能生活自理，这落差不是很大吗？
所以住院时，当父母能坐，就要让他坐，无论是坐在床上或椅子上，都好。当父母能站，就要三不五时让父母站一下。如果担心父母跌倒，那么让父母站在床边都好。当父母能走，就要让父母走。在病房里走一走，在护理站早上绕一圈，下午绕一圈，慢慢绕三圈都好。
这样回家后，我们才能相信父母可以自己坐、自己站、自己走。
4.如果既不放心，但也不知道自己的照顾方法对不对，那么，要怎么办呢？可以请医师找复健师（包括物理或是职能治疗师）来协助父母，让父母了解自己生病后的身体，与原本有哪里不一样，要如何加强训练各种能力，或是使用正确的辅具（枴杖），让父母回家后，也可以不用依赖他人。
5.如果预计返家后，长辈的身体还没有恢复到可以完全自理，但又不想去机构，也不想请外籍看护，能怎么办呢？
那么，可以使用短期看护，搭配努力好起来的复健，或去家里附近的诊所或是医院复健，也可以使用长照“复能（恢复功能）”的专业人员到家复健服务。
6.年长的病体恢复需要时间，长辈除了自己的意愿与斗志之外，也一定要清楚表达自己后续的想法，才能与孩子达成双赢的康复之路。本文完（网站专文，禁止转载）
（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）
推荐阅读
年长者应提早让家人知道 自己想如何过晚年生活
长辈失智后心中真正想要的 是家人对他的爱
长期照顾失智长辈 手足同心相互体谅是上策
责任编辑：王晓明
