编者按：专业医师发现，子女规划照顾长辈的计划时，往往未曾征询长辈的想法和意愿。作者藉3个案例引领大家思考照顾长辈的核心意义。
盲点16：“我八十岁生日那天，女儿就判我死刑。”
医师叮咛：照顾父母不是有个人随侍在侧就好，尊重当事者的意愿，才是核心。
我的患者多为高龄的爷爷奶奶，他们出院后的照顾问题，特别重要，也因此，我常有机会思考，什么才是好的长期照顾。
或许因为这个用词中有“长期”二字，容易让大家误解是要整天形影不离，才算做到，反而忽略了真正的关键在后面的“照顾”这两个字。因为和“有人随侍在侧”相比，其实，“给当事者所需要的照顾”才更为关键。
子女径自讨论照顾母亲计划 未曾征询老人家想法
举例来说，有位八十多岁的奶奶因泌尿道感染而住院治疗。住院前，独居的她在生活上都能自理。住院时，奶奶的孩子们考虑到她体力下降，总是频频阻止她下床走动，就怕她跌倒。
出院前，他们找了医疗人员，讨论返家后的照护计划。计划重点是希望有人随时陪伴在奶奶身旁。家属们明示、暗示着我，他们想请外籍看护。
然而，在讨论过程中，我发现家属们从没把他们所设想的未来照护计划和奶奶讨论过。于是，我找了时间，问奶奶：“您打算回家后怎样生活呢？”
奶奶神色轻松的在床上，边踢双脚，边回答我：“过着一样的生活啊。”
她应该觉得我这样问，有点莫名其妙吧。对奶奶来说，住院是因为生病。现在病治好了，回家继续把生活过下去，不是很自然的事吗？
但奶奶的孩子们没有相同的想法。他们避开老母亲，聚集在病房外的走廊上，七嘴八舌地说，母亲年纪大又生病，随时有跌倒，或再次就医的风险，如果都没一个人随时在身旁紧跟着，临时需要人帮忙，怎么办？
我忍不住插嘴：“你们觉得只要有个人随时跟在奶奶身边，奶奶就会安全了？那我问问你们：你们自己有没有突然跌倒，或身体不舒服这类需要家人的时候？那时候，你们都怎么做？”
家属们异口同声地回答：“赶快打电话找人啊。”
我笑了：“奶奶也是同样的状况啊。你们只需要让奶奶身边有电话，随时可以打电话找人就好啦。”他们面面相觑，没接话，于是我干脆把他们心底的打算说破：“你们觉得找个外籍看护，就真的能做到形影不离吗？”
我紧接着说起另一位长辈的故事。
八旬老人生日当天 “我女儿判我死刑”
故事的主角是八十四岁的黄奶奶，但她的先生才是我的患者。目前爷爷已经入住安养中心，而黄奶奶独居，又保有良好的健康。黄奶奶体力充沛到常在高速公路上快速奔驰，她来回不同的城市，享受生活和探望晚辈，而开车到处逛，就是她最大的乐趣。
有一回在聊天中，黄奶奶说出让我吓一跳的话：“我八十岁生日那天，蛋糕才刚吃完呢，女儿就判我死刑啰。”
黄奶奶忿忿不平地说：“我女儿就说我年纪大了，所以要跟子女同住。她准备好一间房间，要我搬去住，我也乖乖照做。但是，乃菁啊，一起住，好辛苦啊。早上七点，就把我叫起来吃早餐。一天里面，就是集合吃午餐和晚餐，吃完后，准时说晚安。连我晚上起来在屋内走走，他们就会很焦虑地说，我是不是失眠、要不要看医生。”
黄奶奶叹口气：“乃菁，跟儿女同住是我失去隐私权与人身自由的开始啊。一个星期后，我就夹着尾巴逃回原来住的地方。我决定在还能自己走动和开车的时候，绝对不要让别人用年龄这个理由来限制我的自由。”
我问她：“你一个人住，不寂寞吗？”
黄奶奶说：“有时候会感觉没人可以说说话啦，那时候，我就自己开车去找人讲话啊，例如去安养中心看看我先生，或者去找家人和朋友，我都能自己排遣寂寞的啦。”
黄奶奶的晚辈也建议，是不是请个外籍看护与黄奶奶一起生活，但她拒绝了：“我为什么要每个月花两万五，来跟一个人大眼瞪小眼、无话可说呢？外籍看护来，能帮忙的也不多。你看我现在有申请长照服务喔，每隔几天，就有居服员来帮忙打扫和备餐，我只需要这些服务就好。其他的，我自己都能做。”
黄奶奶笑着补充一句：“乃菁，我喜欢有选择权的生活，也很享受独居的安静，这些都是和人同住时，无法拥有的。即使那个人是家人或是看护，都没办法喔。”
故事说到这里，我停下来看看眼前的家属。从他们的神情，我知道他们已经理解到自己光顾着计划，却忘了把奶奶的意愿放进去。
看着他们转身，回到病房找奶奶讨论的背影，我已经能预期到这位奶奶出院后的生活，应该还是能保有不少乐趣。心情好，才能保持健康啊。（下文继续）
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（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）
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责任编辑：王晓明
