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止痛药或能降低痴呆症风险

文/George Citroner编译/柳嵊涛

抗炎镇痛药或有助于降低痴呆症风险,但专家强调,应同时考虑其它预防策略。(Shutterstock)
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新的研究表明,长期使用常见的非甾体抗炎药(NSAIDs,又称非类固醇抗发炎药),如布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen),可将痴呆症风险降低12%。

这项近15年的研究追踪超过了11,700人,结果表明抗炎药或能在预防痴呆方面发挥作用。然而专家同时提醒,长期使用NSAIDs会带来严重的健康风险。

目前,美国65岁以上的人中约有九分之一患有阿尔茨海默症,而这是一种无法治愈的痴呆症类型。

“我们的研究提供了抗炎药物对于痴呆风险可能具有预防作用的证据。”荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的通讯作者M‧阿尔凡‧伊克拉姆博士(Dr. M. Arfan Ikram)在一份新闻声明中表示。

研究取得的发现

该研究近期发表在《美国老年医学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)上。其结果显示,在研究参与者中,81%的人曾使用过非甾体抗炎药(NSAIDs),而长期使用者罹患痴呆症的风险相较未使用者减少12%。

研究作者写道:“NSAIDs的使用与长期服用者的痴呆风险较低有关。”

相反,那些短期或中期使用NSAIDs的人,其罹患痴呆症风险略有增加。

某些非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛(indomethacin)以及舒林酸(Sulindac),此前已被证明能够选择性地减少淀粉样蛋白β42(Aβ42)的产生。这种特定形式的β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病的发展中起着重要作用。

然而,其它NSAIDs并未显示能减少Aβ42的产生。这些NSAIDs包括萘普生、罗非昔布(Rofecoxib)、萘丁美酮(Nabumetone)、酮洛芬(Ketoprofen)、美洛昔康(Meloxicam)、塞来昔布(Celecoxib)、保泰松(Phenylbutazone)、依托考昔(Etoricoxib)和伐地考昔(Valdecoxib)。

然而研究发现,不论是否会降低Aβ42,NSAIDs的使用都与痴呆症风险下降有关。这表明NSAIDs的潜在有益作用不仅仅局限于减少淀粉样蛋白的沉积,同时还涉及其它机制。

研究人员强调,使用更多NSAIDs并不意味着效果更好。

“NSAIDs的累积剂量与痴呆风险降低无关”,他们写道,这表明更高剂量的NSAIDs并不能带来额外的预防作用。

研究采用前瞻性队列研究设计,基于自1990年以来持续追踪鹿特丹地区居民健康状况的鹿特丹研究(Rotterdam Study)。该队列研究包含11,745名年龄在45岁及以上、无痴呆病史的个体。

研究人员分析了自1991年以来的药房配药记录,以了解参与者对NSAIDs的使用情况,并将他们分为四组:未使用者、短期使用者(少于1个月)、中期使用者(1至24个月)和长期使用者(24个月以上)。

随后,研究人员持续监测参与者的医疗记录,以追踪他们是否患上痴呆症,观察期一直持续到2020年1月1日。在此期间,共有2,091人被诊断出现神经退行性症状。

长期使用伴随的健康风险

尽管这项研究提供了有关炎症与痴呆症之间关系的重要见解,作者仍强调了长期使用NSAIDs会带来的副作用及风险,特别是对老年人群来说。

由于NSAIDs对身体自然保护机制的影响,这些副作用包括胃肠道出血、胃溃疡、心血管症状(如心脏病和中风)、肾脏损伤和高血压。而随着年龄的增长,人体的保护机制通常已经受到损害,使得这些副作用的风险进一步增加。

“我们还需更多的研究来进一步巩固这一证据,并制定出相应的预防策略。”伊克拉姆表示。

关于NSAIDs的使用与痴呆症风险之间的关系仍不明确,之前的研究表明NSAIDs可能具有相反的效果。一些研究显示痴呆症风险会增加,而另一些研究则显示没有效果。专家建议,尽管NSAIDs可减少与痴呆症相关的炎症,但其它方法,例如补充剂、饮食和健康的生活习惯,能提供相似的益处,且副作用较少。

替代方法

在考虑使用NSAIDs来降低痴呆症风险的利弊时,需要考虑多个因素,埃里卡‧格雷(Erika Gray),一名药剂师及ToolBox Genomics的首席医学官,在接受《大纪元时报》采访时表示。这些因素包括“罹患痴呆症状的家族史、个人胃肠道出血及所有重大出血病史、肾脏功能、患者的其它疾病情况以及实验室指标”,她说。

格雷指出,研究的关键发现是慢性炎症与痴呆症的发展有关。她强调,虽然NSAIDs确实能够减少炎症,但还有其它方法可以减少全身性炎症。

格雷推荐了减低炎症的补充剂,包括姜黄素和全身性酵素(systemic enzymes)。“纳豆酵素(Nattokinase)、锯齿酵素(Serrapeptase,又称舍雷肽酶、蚕虫酵素)和蛋白质水解酵素(protease)是三种重要的补充剂。”她说,同时建议食用具有抗炎作用的食物,如大蒜和生姜。

她还补充道,保持足够的维生素D水平,并降低糖尿病和糖尿病前期患者的平均血糖,也能有所帮助。

“这些方法有助于降低整体的炎症水平,从而可能降低痴呆症的风险,同时避免NSAIDs的潜在副作用。”◇

英文报导请见英文《大纪元时报》:Common Painkillers Linked to Lower Dementia Risk。

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责任编辑:李琳#

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