流感在全球肆虐,截至今年3月,美国本个流感季节已有至少4000万人患病,2.2万人死亡,死亡病例包括至少114名儿童。美国病毒学专家林晓旭博士在新唐人《健康1+1》节目中分析了本次流感疫情的特点,并提醒跨物种传播的禽流感病毒有爆发风险。
15年来最严重流感疫情
根据美国疾病预防控制中心(CDC)的每周流感检测报告,从2024年底到2025年初,流感疫情持续快速上升,疫情在2月的第一个星期才稍有缓解迹象。3月1日的统计数据显示,累积流感住院率是2010-2011年流感季以来最高的。
林晓旭说,今年的流感疫情被认为是自2009年H1N1流感疫情以来,15年最为严重的一次。
CDC报告指出,橙色标示的A型流感病毒(甲型流感)仍是目前主要的流行株,感染比例最高。虽然目前的流感主要病毒株是H1N1、H3N2,CDC尚未确认今年是否有新型病毒株,但林晓旭认为,高致病性毒株有可能潜伏在其中,疫情是否会进一步扩大,仍需持续观察。
他表示,与往年相比,2月的疫情如此活跃实属少见,今年爆发高峰相比往年稍微延迟,2月仍呈现上升趋势。
不明病毒亚型检测困难
根据CDC检测数据,2月8日之前的一周没有检测到高致病型禽流感H5N1。更主要的是,目前一般只是检测出A型流感病毒(甲流)或者B型流感病毒(乙流),但无法对病毒亚型做进一步检测。
以2025年第六周的数据为例,当周有933个案例(22.9%)确定感染甲型流感,但未能识别具体亚型。林晓旭表示,这部分无法检测病毒亚型的样品非常重要,可能隐含着其它潜在威胁的流感病毒株,例如高致病性的H5或H7系列。
他说,无法快速检测病毒亚型是当前一大问题。过去,禽流感检测主要集中在养殖场内进行,许多现有的检测试剂仅适合兽医使用,而并非为医疗机构设计。美国的大多数普通医院并不具备针对禽流感病毒的快速检测试剂和设备。许多无法确定亚型的样品需要寄送到州实验室或CDC进行进一步分析,过程中浪费了大量时间,甚至可能导致样品损坏或无法检测,影响了对疫情的即时反应与控制。
他认为,如果将这些无法判断亚型的样品送到检测公司去做NGS基因测序,或许可以快速分析样本中存在的所有病毒序列,并精确区分不同的流感病毒亚型。
纽约州流感爆发
根据“门诊流感样疾病监测网”(ILINet)统计的纽约州(不包括纽约市)流感数据,截至3月1日,门诊病人中流感样疾病的比例在6%左右,超过4.2%的基准线,说明流感在纽约州爆发。
根据向纽约州卫生局(NYSDOH)报告的流感阳性病例,从去年12月份开始,感染人数一直飙升,直到2月第一周才开始下降。如果与之前几年的流感疫情相比,2024年至2025年冬季流感更晚爆发,但感染人数峰值更高,因流感引发严重症状而住院的患者数量亦较往年多。
林晓旭介绍,流感的传播主要依赖于飞沫传播,尤其在人口密集的地方,传播效率极高。因此,在纽约市等地,戴口罩仍然是一种有效的防护措施,有助于减少流感在人群中的传播风险。
禽流感在人猫之间传染
禽流感的传播风险也不容忽视,跨物种感染个案越来越多。2024年11月底到12月中旬,华盛顿州野生动物保护区内有20只大型猫科动物死于禽流感。去年美国首次出现乳牛感染H5N1禽流感疫情,牧场业者有遭感染的病例。康奈尔大学的研究显示,H5N1型禽流感已经导致哺乳动物间的传播。
2月20日,CDC属下的《发病率和死亡率周报》上发表了关于2024年5月密歇根州猫感染禽流感的两个案例报告,引发了人们对禽流感病毒在人类与宠物之间传播的担忧。
案例1的家庭共有三只猫。在第一只猫发病4天后,第二只猫也发病;第一只猫发病6天后,家庭中的一名青少年也生病了。第三只猫检测出H5N1阴性。第一只猫病情严重,最终被安乐死,第二只猫则康复。这个家庭有人在牛奶场工作,但牛奶场并没有牛只验出禽流感,不过,附近有其它农场出现禽流感。
案例2是第一只猫发病以后,24小时内就死亡,并且检测出H5N1阳性。第二只猫检测阴性。两只猫饲主的工作是从农场运送未经杀毒的生牛奶,工作地点包括爆发禽流感的牛场。饲主表示,工作时会有牛奶溅到脸部、眼睛和衣服上,而病死的猫喜欢在其工作服上打滚,但另一只猫就不会这样做。在第一只猫发病前2日,饲主出现眼睛不适,但没有其它症状,也没有接受病毒测试。
林晓旭表示,禽流感是有人传给猫,或猫传给人,以及猫之间传播的可能。大多数人感染禽流感后的症状较轻,这表明该病毒尚未完全适应人类。然而,若病毒未来继续在人群中传播,其适应人类的速度可能会加快,从而引发更大的风险。
中国禽流感情况未明
林晓旭还提到,中国大陆的禽流感情况值得关注。近期,中国多地加强了防控措施,包括开展疫情应急演习,特别强调了人类感染禽流感的风险,但官方尚未公开禽流感疫情的具体数据。
此外,民间消息称,中国部分地区的甲型流感病例激增,许多医院挤满了患者,重症和死亡病例明显上升。
林晓旭说:“中国现在重症病例比例、住院率和死亡率都在飙升。这一波疫情到底有多严重?中国政府需要尽快公开相关数据。这不仅是中国的公共卫生问题,对全球都可能带来巨大威胁。如果感染者去旅行,可能会加速病毒的全球传播。”@◇
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责任编辑:张晓慧