美国禽流感流行，美国病毒学专家林晓旭博士最近在新唐人《健康1+1》节目中表示，人类感染禽流感病例在2023年之前十分罕见，但去年感染人数激增，只要病毒出现一两个关键突变就可能引发大规模疫情。
美国CDC统计，超过1.6亿只家禽因感染禽流感死亡或被扑杀。禽流感的跨物种感染个案也越来越多，至今已确认70例人类感染禽流感个案，其中大部分是通过乳牛感染。2024年3月，美国首次发现乳牛感染H5N1禽流感，截至今年3月10日，已经有至少17个州报告乳牛感染疫情。多地也出现家猫感染禽流感死亡的案例。去年年底，华盛顿州野生动物保护区内有20只大型猫科动物死于禽流感。
前美国沃尔特•里德陆军研究所病毒学研究员林晓旭表示，H5N1主要在禽类之间传播，但已出现跨物种感染，传播到乳牛、猫和其它哺乳动物，显示病毒可能正在适应不同宿主。他强调，若病毒继续在人群中传播，其适应人类的速度可能会加快。
禽流感病毒突变风险
目前冲击美国的禽流感病毒株为高致病性H5N1，主要流行的为Clade 2.3.4.4b。林晓旭解释，由于病毒变异繁多，其命名显得相当复杂。
他指，H5N1病毒已在以下关键位点出现突变，可能提高病毒适应能力和感染力：
●PB2蛋白：出现E627K氨基酸突变，使病毒更易在哺乳动物中繁殖。
●血凝素（HA）蛋白：使病毒与宿主细胞受体的结合能力增强，可能扩大感染范围。
●神经氨酸酶（Neuraminidase）：经常出现大型重组，可能形成新的重组病毒。
这些重要突变可能会导致病毒出现“宿主跳跃”，即从感染一种宿主（如禽类）转移到另一种宿主（如哺乳动物或人类）并成功繁殖，增加防疫监控的难度。林晓旭说：“只要出现一到两个关键突变，病毒就可能会在人群中大规模传播，这是全球疫情的重大风险。”
禽流感疫苗有利有弊
美国农业部2月宣布，将投入10亿美元防治禽流感，以及抑制鸡蛋价格上涨。其中5亿美元用于加强养殖场的生物安全，例如防止野生鸟类向养殖场传播病毒；大约4亿美元用于补助养殖户，协助鸡只被扑杀的养殖户恢复养殖；差不多有1亿美元用于疫苗以及治疗措施研究。此外，美国农业部也会研究增加鸡蛋进口和减少出口等。
对于接种禽流感疫苗，林晓旭表示，中国已有禽流感疫苗，在全国范围内为大量家禽接种，虽保护了部分家禽，但未能阻止禽流感在中国的爆发。大规模接种疫苗，会迫使病毒朝逃逸疫苗的方向突变，类似COVID-19病毒的情况，即便全球范围内推行疫苗接种，Omicron变种出现后，仍持续在人类社会传播，而病毒的免疫逃逸能力逐步增强。
林晓旭建议加强疫苗之外的抗病毒药物研发，并且在管控方面也作出调整，检视是否一旦出现禽流感个案，就要杀掉全部鸡只，以及是否可以通过药物帮助鸡只对抗病毒。
建议提高检测能力
此外，林晓旭也建议美国政府加快对禽流感亚型的监测，并提高医院的检测能力。美国食品药品监督管理局（FDA）需要开通紧急使用授权（EUA）的快速通道，让更多的检测工具可以尽快使用。
他也希望国际加强合作，更快通报流行的禽流感序列，分析病毒突变的方向，预测爆发地点与下一个主要攻击目标。
注意四点远离禽流感
面对禽流感流行，林晓旭提醒民众注意以下几点：
1、留意家禽的健康状况
养鸡的家庭，如果发现鸡只健康状况有异样，例如有多只鸡不明原因死亡，应该立即通知当地的卫生部门。
2、避免接触死鸟
如果在岸边发现鸭子等鸟类尸体，不要触碰、捡起，应通知卫生部门处理。
3、避免饮用未经消毒的牛奶
尽量不要饮用生牛奶，因为感染禽流感的奶牛所产的牛奶可能含有病毒。史丹佛大学的研究显示，在冰箱中放置5日的生牛奶，其中的禽流感病毒仍然有感染能力。
4、注意个人呼吸道健康
虽然目前没有出现禽流感病毒人传人个案，但仍需提高警惕，保护自己的呼吸道健康，例如勤洗手，在人多拥挤环境中戴口罩等。@◇
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责任编辑：张晓慧
