一项新的临床试验发现，高剂量的维生素D或能减缓一种被称为临床孤立综合症（clinically isolated syndrome，CIS，又译为临床单一症候群）的神经性疾病的发展。这类症状看起来像是多发性硬化症（multiple sclerosis，MS），并可能是MS的前兆。
MS和CIS都由中枢神经系统的炎症和损伤引起的，特别是大脑和脊髓。在多发性硬化症（MS）中，身体的免疫系统会错误地攻击髓鞘——包裹着神经纤维的保护层，导致大脑与身体其它部分之间的沟通出现问题。目前，这两种病症都没有彻底的治愈方法。
维生素D对临床孤立综合症（CIS）的影响
这项研究在法国的36个多发性硬化症（MS）中心进行，旨在评估维生素D补充对出现早期病征的患者的影响。
最近发表在《JAMA Network》上的这项双盲、随机、安慰剂对照研究招募了303名年龄在18至55岁之间的参与者，这些人具有较低的维生素D水平，并且磁共振成像结果显示典型的CIS特征，而CIS通常是MS的前兆。
CIS的特征是单次发作的神经症状持续至少24小时。这些症状可能包括视力问题、麻木/刺痛、虚弱、协调问题以及膀胱/肠道问题。
患者每两周接受100,000国际单位（IU）的维生素D或安慰剂治疗，持续24个月。衡量的主要预后指标是疾病活动的发生，即症状复发或磁共振成像扫描显示的新神经损伤。
研究结果显示，接受维生素D治疗的参与者中，只有60.3%出现症状复发或磁共振成像显示进一步的神经损伤，而接受安慰剂的参与者中有74.1%出现了这些情况。
此外，接受维生素D治疗的参与者的复发或进一步损伤被检测到的平均间隔时间较长——为432天，而接受安慰剂的参与者则为224天。
研究人员主要观察到的是，检测出的神经损伤有所减少。两组参与者之间的复发率并没有显著差异，这意味着维生素D并没有阻止症状的复发。
研究作者指出，这些结果使高剂量维生素D成为进一步研究的候选药物，以评估其在MS治疗策略中的辅助疗法。
维生素D的功效，主要通过对人体免疫系统起到镇静作用来实现。它影响免疫细胞的活动，减少中枢神经系统的炎症，并促进神经保护和髓鞘再生，而髓鞘是CIS和MS症状中被破坏的脂肪组织。
研究人员还指出，严重不良症状的发生率很低，而且两组参与者的发生率相当；在维生素D治疗中，没有与之直接相关的明显副作用。
新治疗方法的潜力
“这些发现为低风险干预提供了希望，或许能够改变疾病的进程。”石溪大学医学院MS综合护理中心主任帕特里夏‧K‧科伊尔博士（Dr. Patricia K. Coyle）向《大纪元时报》表示。
“这项研究观测了高剂量口服维生素D，其治疗首次发作的早期复发型多发性硬化症的表现，结果显示其可减少中枢神经系统的损害。”她表示，“这为将其作为一种潜在的、有价值的治疗方法奠定了基础。”
当你摄入维生素D时，“你会吸收更多的钙”。她补充说，令人担忧的是，有些人可能会出现异常升高的血钙水平，并由此引发相关并发症，例如肾结石、胃肠不适和心脏问题——这些都与血液中可测量的高毒性钙水平有关。
“研究中并未发现任何直接与钙相关的毒性反应，这表明这一特定人群对间歇性高剂量口服维生素D的耐受性良好。”科伊尔说道，“这表明这种疗法相对安全。”
她强调，这种疗法尤其惠及那些生活在缺乏常规MS治疗资源地区的人群。常规MS药物的作用机制是通过阻断炎症或特定免疫细胞来防止进一步的损害。
需要持续的研究
该试验的主要结果已达成，不过科伊尔表示，尽管磁共振成像观察到神经损伤减少，但没有伴随以临床获益的记录，这“有点奇怪”。她认为这可能意味着需要进一步研究，并解释说，如果患者检测到的神经损伤较少，那么他们的神经系统症状复发次数也应该减少。
“这并不是故事的终结，”科伊尔补充道，并指出当前的研究结果表明，需要进一步的研究，来探明高剂量维生素D在MS管理中的全部潜力。
“但这为高剂量疗法可能减少中枢神经系统损伤提供了合理依据”，她说，“这正是我们在MS治疗中一直追求的目标。因此，我们当然有理由做进一步的研究，以尝试获得临床获益的记录。”◇
英文报导请见英文《大纪元时报》：High-Dose Vitamin D May Slow Progression of MS-Like Neurological Disorder。
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责任编辑：韩玉#
