照顾长辈晚年 更需了解个性与心态（上）

编者按：专业医师发现，照顾长辈时，晚辈有很多会轻忽的地方。本文以帮老人包尿布为例，教大家如何将心比心的去体察长者的感受，采用合适的方法应对照顾上出现的问题，达到一举数得、多方获利的效果。

▲盲点1：老爷爷包了尿布，却不愿再走出房间？

医师叮咛：照顾长辈晚年，理解老人家心态是关键要素

我的许多巴金森氏症病人都有身体僵硬的状况，通常家属的理解会是疾病导致身体变化。但大家照顾久了会忘记除此之外，还有许多因素可能会导致患者身体僵硬。让我举黄伯伯的例子来说明。他是寻求第二意见来我诊间的。

黄伯伯尿床后，全身变得很僵硬？！

黄伯伯头一回来到医院，是由他的两个儿子和一个女儿一起带来的，他们说：“爸爸确诊巴金森氏症已经三年了，这期间配合医生开的药服用，的确有一定的效果，可是有时候还是会突然身体就僵硬起来，好像怎样吃药都没办法改善。”

儿女们频频叹气：“爸爸身体一僵硬，就什么事都没办法做了。”

我查看黄伯伯的用药状况，发现到目前为止医师开给他的药都还算轻微，这也代表病情还没到严重的地步啊。

于是，我问家属们：“你们父亲顶多应该只是动作变缓慢了，应该还不到不吃药就不能动的地步吧？”

家属们立刻反对，还纷纷举例给我听：“那天爸爸尿裤子，需要换裤子，但他整个人突然冻结起来，僵硬得不得了。”“他晚上尿床了，也会整个人躺在床上，变得很僵硬。”“我们在厕所帮他处理大小便的时候，他也会变得很僵硬，连移动一下都很困难。”

听来听去，我都没听到僵硬的发生和“时间”有关，反而是和“状况”比较有关联，于是忍不住问：“那么，等你们帮爸爸清洁完后，他的身体是不是又变回柔软、好动了？”

家属们想一想，说：“好像是这样喔。”

儿女们七嘴八舌讨论老父亲的尿湿状况，热烈到没人留意安静坐在一旁的黄伯伯。

善意帮长辈包尿布，造成患者说不出口的伤害

我转头见他面无表情地坐着，似乎视而不见、听而不闻，于是我问：“伯伯啊，你觉得自己身体怎么样？可以站起来走几步看看吗？”

黄伯伯一语不发地慢慢站起来，在诊间小小走了一圈，虽然是小碎步式的慢慢走动，但在我看来，还算是能在不需要人扶持的状况下自行顺畅走动。

等他坐下后，我继续问：“伯伯啊，他们说你变得很僵硬的状况，你有感觉到吗？”

黄伯伯看着我，一句话都不说。

我问：“伯伯啊，你因为尿尿了，必须被别人换裤子或是擦屁股，那时候是不是会害羞啊？是不是因为害羞到不知道该怎么办？”

这下黄伯伯开口了，他小声地说：“我很紧张。”

此时，我懂了，看来黄伯伯是不擅于跟家人沟通的长辈，只好由我来开口。我对黄伯伯的儿女们招招手，请他们听我说故事。

几年前，我因为跑居家医疗而认识一位老爷爷，他开商店为业，店面后方就是他自己的房间，生活算是方便。可是后来他中风了。中风后的他，还能自己行走，只是速度变得很慢，常常来不及走到厕所就尿出来，于是家人就让他包上尿布。

老爷爷乖乖包尿布，但自此后，他不走出房间，也不再往前方的店面去了。日子久了，他的话和表情变得愈来愈少，所有的身体和心灵反应都变慢。

我想家属刚开始一定也以为老爷爷的退化是中风导致的后遗症，但我在居家医疗过程中，亲自到访老爷爷家，发现原来店面正后方就是他的房间，那当下，我惊觉到包尿布这件事情给这位一家之主带来的内心伤害有多大。他一句话都不说，只是再也不想离开房间了。

我相信家属当初请他穿上尿布是基于好意，心想不过是包上尿布，只要外面再套件裤子，就都没人知道，一样可以走到店面、照旧生活。可是，我们都不是当事人，我们不知道他心中的感受。于是在不经意间，即使亲如家人，都忘记了善意的举动，也可能带来伤害。只是这种伤害是无形的，患者自己可能也不知道如何说出口。（下文继续）

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（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）

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责任编辑：王晓明