【大纪元2025年02月04日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）为落实医疗分级、改善健保点值，健保署今年推动“个别医院前瞻式预算分区共管试办计划”制度，健保署长石崇良4日表示，除了台北区外，其他分区自今年第一季开始实施，盼医院调涨医护人员薪资福利，同时降低每人平均就医次数。
健保署今年起全台六区将实施“个别医院前瞻式预算分区共管试办计划”，事先会给予医院一定额度，同时兼顾各院合理成长及弹性调整等机制，超额部分将采三阶段打折给付，而当额度超过第四阶段，则不再支付健保点数。另若医院服务收入在基准内，点值可达每点1元。
对于试办计划今年上路的原因，石崇良解释，今年健保总额已增长新台币531亿元，若加上罕见病药物的专项经费20亿元、癌症药物专款50亿元，及公共医疗支应111亿元等，实际增幅达712亿元。相较于去年比前年增加370亿来说，增幅接近2倍，另外医院总额成长也是历年最高，达5.5%。
石崇良指出，增加这么多预算，也不希望比照过去作法，采取“摊扣制”，也就是当申报额度超过当季总额，多出来的部分由各医院按比例扣回，不论各区医疗资源差异、医院规模，采取相同计算方式，其实是不公平的，这次藉由精进各区医院的总额配置，减缓偏乡医院逐年萎缩速度。
至于医院的合理成长率如何订定，石崇良表示，牵涉许多细节，像是会考量住院病患资源耗用的程度，同时兼顾门诊人数急人次，以此鼓励医院收治新病人，确保病人不会被拒诊，提升治疗效率，每人就医次数可以被控制，让情况稳定的病人下转，落实分级医疗。
石崇良表示，目前全国医学中心门诊医疗点数占率54.5％，未来希望朝住院50％、门诊50％前进，达到门住诊各半。
个别医院前瞻式预算分区共管试办计划推动时程，除台北区（北北基、宜兰县、金门县、连江县）第2季开始实施，全国其他分区从第1季开始。
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