头发的正常脱落和异常掉发是有区别的。每天掉落50〜100根头发是正常的，这是因为毛囊在不断新陈代谢，进入休止期的毛囊，其上头发会自然脱落；但当掉发数量明显增加，每天掉落数量超过100多根，患者常常发现洗发的时候排水孔累积过多头发，或是头发变得稀疏，就可能是异常。
异常掉发的常见情况包括：
• 突发性掉发：如突然在某一段时间内掉落大量头发，可能是因为急性压力、精神创伤或健康问题（如急速减重或产后落发）所引起。
• 局部性掉发：如头顶某一区域掉发严重，可能是圆秃（俗称斑秃、鬼剃头）或其他局部性皮肤病的症状。
• 发量变化：若感觉头发明显变稀疏，发际线后退，或头发质地变差，也可能是掉发异常的信号，如雄性秃是最常见的秃头类型，不只男性，女性也可能受影响。
• 伴随症状：若掉发伴随有头皮痒、红肿、脱屑等症状，就要多注意，可能是由皮肤疾病（脂漏性皮肤炎）或感染（头癣）引起的。
中医如何治疗落发？
中医治疗掉发主要基于病人的四诊作辨证论治，即相似的落发现象，根据不同体质有不一样的调理方式。中医认为掉发的原因多样，主要涉及“肝肾不足”、“血虚”、“气滞”等问题。
以下是几种常见的治疗方式：
• 肝肾不足：中医认为肝肾是发质的根本，若肝肾不足，会导致头发干枯、脱落。常见的证候包括头发干燥、掉发量多等。对此，可以使用“养血补肾”的方剂，如“六味地黄丸”合“四物汤”来调理。平时饮食可以多吃黑芝麻、核桃、枸杞，有助补养肝肾。
• 血虚：若把脉时发现脉管偏细，伴有面色光白，或舌头淡白等血虚情形，暗示血液无法有效供应头皮及毛囊营养，导致掉发。这类体质的患者往往面色苍白、容易头晕、头发干枯。治疗方法包括使用“补血养血”的方剂，如“八珍汤”或“当归补血汤”，并增加富含铁质和维生素B群的食物，如红枣、猪肝等。
• 气滞血瘀：若唇色发黯，气血运行不畅，就会导致头皮血液供应不足，造成掉发。这类患者可能有头皮压痛、头发断裂的情况。治疗方法可使用“活血化瘀”的方剂，如“桃红四物汤”或“血府逐瘀汤”，并建议适当运动和头皮按摩，促进头皮血液循环。
• 脾胃虚弱：脾胃虚弱会导致营养吸收不足，进而影响头发健康。此类患者常有食欲不振、消化不良的问题。治疗方法包括使用“健脾益气”的方剂，如“参苓白术散”或“健脾丸”，并建议调整饮食习惯，放慢饮食速度，多吃易消化且富含营养的食物。
有助增发的食物
饮食对头发健康有重要影响。日常饮食应包含丰富的营养成分，不偏食，才能促进头发的生长和健康。以下是几类对头发有益的食物：
• 富含蛋白质的食物：头发主要由角蛋白组成，蛋白质对于发丝的生长至关重要。常见的高蛋白食物包括鸡肉、鱼类、豆类、蛋类等。
• 富含铁质的食物：铁质能促进血红蛋白的生成，改善血液循环，进而促进头发生长。富含铁质的食物有红肉、菠菜、豆腐等。
• 富含锌的食物：锌对于毛囊的健康和修复非常重要。含锌食物有海鲜（如牡蛎）、南瓜子、腰果等。
• 富含维生素B群的食物：维生素B群能促进头皮健康，改善头发生长。富含维生素B群的食物有全谷类、坚果等。
• 富含维生素C的食物：维生素C能促进胶原蛋白合成，有助于头皮健康。常见的食物包括柳橙、草莓、绿色蔬菜等。
有助增发的生活习惯
头发的健康与日常生活习惯密切相关。以下是一些有助于增发和养发的建议：
• 规律作息：良好的睡眠品质对整体健康至关重要，包括促进头发生长。建议保持每天7〜8小时的充足睡眠，避免熬夜。
• 健康饮食：避免高糖、高脂肪的食物，选择富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷类、瘦肉等，保持饮食均衡。
• 适度运动：运动能促进血液循环，增加头皮的血流量，改善血虚、气滞血瘀类型的体质，有助于发丝的生长。每周至少进行150分钟的中等强度运动。
• 尽量避免化学产品和过度热处理：频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品会损害头发，发尾容易断裂；使用吹风机、直发器等热处理工具时，应避免过高的温度，以免造成头发干枯和断裂。
• 保持头皮清洁：定期清洗头发，保持头皮干爽，有助于预防头皮屑和头皮问题。选择适合自己发质的洗发产品，但也不要太频繁洗头，门诊常见过度清洁头皮的患者，因头皮发红、毛囊受损而搔抓不停，造成落发。
穴道按压
中医认为，按压特定的穴道可以促进气血循环，改善头皮健康，有助于头发生长。以下是有助于增发、强化毛囊健康的穴道：
• 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点。这个穴位能调理全身气血，促进头皮血液循环，有助于头发的生长。
• 风池穴：位于后颈部颅骨底部的凹陷处。这个穴位可以舒缓头部紧张，促进血液循环，常按摩不只可以舒缓眼睛疲劳，还能促进头皮健康。
• 太冲穴：位于足部，第一和第二跖骨之间的凹陷处。此穴位对于调理肝气、缓解焦虑紧张情绪、预防高血压有很好的效果，常按摩可以改善因肝气郁滞不畅而引起的掉发问题。
• 合谷穴：位于手背第一和第二掌骨之间的凹陷处。这个穴位有助于促进全身气血运行，对于缓解头痛、改善头皮血流很有帮助。
按压这些穴道时，用指腹轻轻按压，每个穴道可持续按摩1〜2分钟，每天可进行1〜2次，持之以恒才能重现乌黑亮丽的秀发哦！◎◇
（本文摘编自《头顶越来越稀疏 中医养发有撇步》，昌盛堂中医诊所提供）
责任编辑：沈少棋
