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幼年期时接触阳光 能降低硬化症的复发风险

文/George Citroner 编译/柳嵊涛

研究发现,孕期与幼年期时的阳光接触均与较低的多发性硬化症复发率有关。(Shutterstock)
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只需让婴儿在其第一个夏天每天晒半小时太阳,即能降低其多发性硬化症(MS)复发的风险。最新研究还发现,孕期母体的阳光接触也具有类似的保护作用。

儿童多发性硬化症,也称为儿童发病型多发性硬化症,指的是在18岁之前被诊断出的MS症状,其占所有MS病例的5%。该疾病由免疫系统错误地攻击中枢神经系统引起,导致肌肉无力以及各种其它症状。

“我们的研究表明,幼年时期的日光照射或许能对儿童发病型MS的进展产生长期益处。”美国神经病学学会(American Academy of Neurology)成员、费城儿童医院的吉娜‧张博士(Dr. Gina Chang)在声明中表示。

儿童多发性硬化症复发风险减低

这项新研究发表在《神经免疫学与神经炎症》(Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation)期刊上,表明短暂的日常阳光接触会有助于患有儿童发病型多发性硬化症的儿童。该研究在美国近20家儿童多发性硬化症诊所开展,追踪调查了2011年至2017年间确诊为儿童发病型多发性硬化症的300多名4至21岁的儿童和年轻人。该项追踪观察的平均时间为三年。

研究发现,超过60%的受试者经历了至少一次复发。复发被定义为持续至少24小时的新发或复发症状,间隔期至少30天,并且与发热或感染无关。

在调整了烟草接触、出生季节、多发性硬化症用药类型以及防晒习惯等因素后,研究发现了一种相关性:在第一个夏天每天接受至少30分钟日光照射的儿童,其复发风险比日晒较少的儿童低33%。

此外,孕妇在中期妊娠时每天至少30分钟的阳光接触,与其子女的多发性硬化症复发风险降低32%有关。

成年后接受日光照射及紫外线辐射的程度则对复发风险没有显着影响。

“母亲在孕期期间的日晒接触或许会影响孩子未来的复发风险,这一观点非常有趣”,Ascendant New York首席医学顾问、美国精神病学与神经病学委员会(American Board of Psychiatry and Neurology)认证成员迈克尔‧热诺维斯博士(Dr. Michael Genovese)向《大纪元时报》表示。他并未参与该项研究。

“这引发了一个有趣的问题,即生命早期的环境因素会如何塑造免疫健康。”

不过鉴于这仅是一项观察性研究,因此其正式因果关系无法确立,只能说明两者之间存在特定关联。

热诺维斯指出该研究的一个关键局限性:即依赖参与父母回忆过去的日晒情况,而他形容这“并不总是最可靠的观测信息。”他呼吁做进一步研究,采用可测量的维生素D水平以及长期追踪来验证研究结果。

维生素D的作用

虽然患者的日晒历史不是管理多发性硬化症的主要决定因素,但它可以提供有价值的背景信息——“主要通过其对维生素D水平的影响”,加利福尼亚州贝弗利山的阿喀琉斯神经科诊所神经科医生与MS专家阿基勒夫‧恩特拉诺斯博士(Dr. Achillefs Ntranos)在接受《大纪元时报》采访时表示。

“阳光能帮助身体产生维生素D,同时研究表明足够的维生素D会减少MS的疾病活动”,恩特拉诺斯表示。这意味着,对于维生素D水平较低或生活在日照有限地区的人群,“我们可以考虑将维生素D补充纳入整体管理策略”,他说。

维生素D通过调节攻击髓磷脂(神经的保护膜)的免疫细胞,以及减少大脑和脊髓的炎症来帮助减少MS活动。

恩特拉诺斯指出,治疗决策是“多方面的”,基于对疾病活动、患者病史以及个人偏好的全面评估。“在制定治疗计划时,我通常会检测我的MS患者的维生素D水平,并鼓励安全的日晒接触或是采用补充剂作为对其整体护理的一部分。”

更多有关日照与MS风险关联的证据

该项研究进一步支持了有关日光照射与维生素D水平或许能够影响多发性硬化症的预防和管理的理论。

一些研究表明,终生接触更多阳光照射的人往往罹患MS的风险较低,而且即使患病,其病情通常也会较轻。热诺维斯表示,多发性硬化症与人们居住地之间的关联“相当显着”。MS症状在离赤道较远的地区更为常见,而这些地方的人们全年接触阳光的机会较少。

张博士提到,未来的研究应探索患者在MS诊断前后时段的日晒程度会如何影响疾病的进程,以便更好地指导患病儿童关于日晒接触的建议,并帮助设计潜在的临床试验。

当前,专家建议应平衡日晒接触的益处与风险,并将维生素D的摄入作为全面MS护理计划的一部分。

“平衡是关键,因为过度的日光照射会带来风险,因此任何相关提议都应考虑这一点”,热诺维斯表示。◇

英文报导请见英文《大纪元时报》:Early Childhood Sun Exposure Reduces Multiple Sclerosis Relapse Risk by a Third: Study

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责任编辑:韩玉#

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