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不只“发呆、瘫软” 易被忽视的晚发性癫痫

成大医院斗六分院神经内科周孟乐医师指出,“癫痫发作”是在生活中时不时会遭遇、却时常被忽视的症状(成大斗六分院提供)
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【大纪元2025年02月21日讯】(大纪元记者 廖素贞台湾云林报导)七十多岁的李先生本身具有三高及失眠的问题,长期在诊所追踪治疗,睡前有固定服用镇静安眠药的习惯,并在数年前曾发生一次脑部梗塞性中风。近一年来,家属发现他开始出现一些幻觉和妄想的情形。更令人担心的是,李先生曾多次被注意到瘫软在家中的厕所里,不仅无法自行起身,且伴随有大小便失禁、眼神呆滞的现象。

某日傍晚,他又被住家附近的警卫发现瘫坐在地上,当下反应迟钝、说话异常缓慢,家属将他带回家后,又发现其右手似乎特别无力,连筷子都无法举起,于是机警地将他带来急诊。经住院详细检查后发现,李先生的脑波显示左侧脑部的顶叶有异常放电的现象,且符合轻度失智症的诊断。经过抗癫痫药物的治疗后,其发生突然瘫软、失神状况的频率有了明显的改善。

成大医院斗六分院神经内科周孟乐医师指出,“癫痫发作”是在生活中时不时会遭遇、却时常被忽视的症状。根据统计,每个人一生中约有10%的概率至少会发生一次的癫痫发作。而这些人之中,符合特定的条件即可被诊断为称作“癫痫”的疾病。致病的根本原因来自于大脑表面(皮质)的异常放电现象。在台湾,估计约有至少15万至20万名的人已被确诊为癫痫症的患者。而最容易罹患癫痫的年纪,除了小于20岁的孩童及青少年外,大于55岁的成年人也是另一种高危险族群,这种情况我们称之为“晚发性癫痫”。

周孟乐医师表示,有别于大家常在新闻或电视剧中看见的癫痫发作,也就是“口吐白沫”“双眼上吊”“四肢剧烈抽搐”等症状表现,罹患晚发性癫痫的病患在脑部异常放电时,常以单侧/单只手脚或单侧脸部异常抖动、意识混乱、眼神放空呆滞、幻觉/妄想、情绪躁动、全身瘫软、大小便失禁来表现,甚至有些人仅会有短暂的记忆丧失现象。因此在日常生活中,经常会以为长辈只是容易发呆、变得较健忘,或是年纪大导致体力变差、时常软脚,而忽视了存在于脑部的问题。

接近三分之二的晚发性癫痫病患,其脑部都能找到引发异常放电的原因。最常见的病因乃是脑出血性/梗塞性中风,其次是失智症等脑退化疾病、脑肿瘤或撞击后造成的创伤性脑病变等;另外也有一群病患,因为血糖起伏过于剧烈、体内电解质失衡,或是不当使用镇静安眠药物,而产生癫痫发作的症状。

周孟乐医师提醒,及早察觉癫痫症状,也意味着能及早找出背后的病因,进行早期的治疗或预防。此外,罹患失智症的成年人,尤其是“轻度”失智症患者,更常产生癫痫发作的症状,若是频繁发作而未接受治疗,将会让认知功能退化地更加快速,值得你我多加重视。◇

责任编辑:昌英

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