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医院个别总额遭疑年底别生病 石崇良:不会发生

健保署长石崇良20日表示,医院个别总额是按照前一年的当地预算去分配,而非以年度为单位核算,强调将密切监测,确保医疗资源合理分配。资料照。(宋碧龙/大纪元)
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【大纪元2025年02月20日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)医院个别总额新制将上路,有医师担忧,年末将出现拒收病人的排挤效应。健保署长石崇良20日表示,医院个别总额是按照前一年的当地预算去分配,而非以年度为单位核算,强调将密切监测,确保医疗资源合理分配。

卫福部健保署今年推出“个别医院前瞻式预算分区共管试办计划”,因各医院管理状况不同,推动门诊减量,不能齐头式要求各医院都要减2%,盼藉固定各医院额度,促进医院自我管理,避免重复或不必要的检查,达到门诊减量效果。

对此,有医师日前在社群平台发文,大医院总额若用罄,恐导致医院不愿收病人、出现“年底不能生病”的排挤效应。

石崇良20日上午出席记者会,会前接受媒体联访,被问到医院个别总额新制争议,他解释,医院个别总额是按照前一年的当季预算进行分配,今年同季总额比去年同季成长许多,增近新台币370亿元,这笔增长预算,将依据去年的4季分布进行切分,得出今年每季预算平均将增90亿元左右,各区分配有所不同,如台北区今年4季总预算将增加约50亿至60亿元,应该足够让各医院有效运用,不会有“年底断头”的排挤效应。

石崇良表示,医学中心门诊占比需低于55%制度规划,这并不会过于苛刻,像林口长庚医院、三军总医院、台北荣总等大型医院,尽管病人数量庞大,都已控制在55%以下。即使有医院门诊占比达60%,也不会强求一步到位,将通过医院总额增长率,逐步进行调整。

据报导,健保总额医学中心申报资料门诊占比最高为国泰医院61.4%,再者是万芳医院59.5%、新光医院59.1%。

石崇良表示,医院个别总额成长率参数包含成长人数、成长人次、单价与病例组合指标(CMI),若今年门诊未达标,不仅今年给付受影响,明年成长率也将打折。

责任编辑:吕美琪

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