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了解临床试验

临床试验(Clinical Trial)也称临床研究,主要用于评估药物、治疗方法、医疗设备等对人体的安全性与有效性。(Shutterstock)
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临床试验(Clinical Trial)也称临床研究,是一种以人为试验对象的研究方法,主要用于评估药物、治疗方法、医疗设备等对人体的安全性与有效性。这些试验通常由医疗机构、制药公司或政府机构(如美国的FDA、欧盟的EMA)监督,并遵循严格的伦理与法规标准。

创新药物或医疗技术的研发过程,通常从试管实验和细胞实验开始,随后进行动物试验。但是动物试验的结果与用在人类身上的结果不一定相同。因此新药或者新技术在全面应用于临床前,必须进行人体试验,才能确保其有效性、安全性,或确定最佳剂量。

临床试验主要可分为两类:介入性和观察性。其中大多数临床试验属于介入性研究,主要针对新药物、医疗器材或技术进行人体测试。

临床试验通常分四个级别

临床试验通常分为四个阶段(Phase I-IV):

第一期临床试验(Phase I)

第一期临床试验是新药或新治疗方法在人体试验的第一步,主要目标是评估安全性/毒性、耐受性、药物代谢,并确定试验药物的安全剂量。

因为这一阶段的试验是首次在人体测试,因此可能出现未知副作用。如果新疗法或新药物在第一期试验中证明是安全的,并且确定可用剂量后,则可以进入第二期临床试验。

第二期临床试验(Phase II)

第二期临床试验的主要目标是评估药物的疗效,同时监测其可能引发的不良反应,进一步确认其安全性与适当剂量。如果药物在第二期试验中显示具有显着疗效,并且副作用可接受,则可进入第三期临床试验。

第三期临床试验(Phase III)

第三期临床试验是药物进入市场前的最后一步,主要目标是验证疗效,将新疗法或新药物与当下的标准治疗做比较,全面评估其安全性。如果新疗法或新药物在第三期试验中显示出显着疗效,同时安全性可接受,制药公司即可向监管机构提交新药上市申请。

第四期临床试验(Phase IV)

第四阶段是药物上市后的监测与评估,以监测追踪长期使用该药物是否会产生慢性副作用或不良反应。

为什么“受试者知情同意书”很重要?

在参与临床试验前,受试者须签署知情同意书(Informed Consent Form, ICF)。这是一份法律文件,确保参与临床试验的受试者在完全了解试验的目的、风险、潜在利益与权利后,自愿同意参与试验,旨在保护受试者的权益与安全。

知情同意书内容主要包括:

◎试验目的及过程

让受试者清楚了解试验的目标,是否有安慰剂组或对照组,拿到安慰剂或治疗药物的概率分别是多少,需要受试者遵守的规定(例如:多久要回诊、抽多少cc的血、做哪些检查等)。

◎预期试验效果及利益

让受试者知道是否能从实验中获得治疗或改善,并清楚说明根据过去的数据,预期会达到的效果。

◎可能的风险、副作用及处置方式

• 知情同意书必须清楚说明试验药物或治疗的已知副作用及其发生率,有哪些可能的未知风险。对于可能发生的不良反应或副作用,是否有追踪及检验方式。
• 受试者还应被告知,其生活可能被影响,如需要禁食、避孕等。
• 要清楚说明万一发生危险或紧急状况时的联络方式(如试验主持人的联系方式;24小时紧急连络人的联系方式等)及处理方法。
• 应清楚说明损害赔偿责任。

参加临床试验有哪些益处

1.参与临床试验的病患可优先使用新的药物或治疗方法,有机会在药物上市前从新药中受益。
2.参与临床试验的患者都会受到由专家、学者组成的医疗团队的仔细监测,因此通常会得到比标准治疗更严谨的医疗照顾。

参与临床试验的风险及副作用

1.参与任何试验一定会有风险,新药物在早期临床试验中,因试用人群非常有限,其副作用和风险具有高度的不确定性。
2.另外,新药或新疗法未必一定有效,可能疗效不佳或无效。

参加临床试验需要付费吗?

参与临床试验不需要自费,若有应支付的费用,同意书会载明告知受试者。

此外,因为临床试验可能增加来回诊的次数、抽血次数,或其它相关检查,因此临床试验还会提供合理的补偿,如营养费、车马费、时间损失费等。

参加试验后,可以退出吗?

受试者拥有绝对自主权,有参加的权利,也有权利不参加。如果不参加,也不会影响日后的医疗照顾。即使同意参加,试验过程中也可随时撤销同意,退出试验,而无需提供任何理由。

责任编辑:李佳

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