（接续上文）
编者按：专业医师发现，照顾长辈时，晚辈有很多轻忽的地方。本文举外籍看护照顾失智患者为例，教大家掌握正确照护知识和态度。
指引外籍看护白天陪失智者外出活动
我问阿尼：“如果你白天都在睡觉，到了晚上，还会想睡觉吗？”
阿尼摇摇头。
这下，阿尼也懂了要让自己晚上能睡，就要先让老人家晚上也会想睡觉，所以想办法避免王伯伯在白天就躺着一直睡，就变得相当重要。
可是，要怎么做呢？阿尼露出茫然又没自信的表情。
于是，我带着阿尼讨论，一起想办法。例如，白天时，阿尼可以主动带王伯伯去巷口或庙里，也可以去邻近地区老人多的地方，多去个两三次，让王伯伯遇见老朋友。这些过去有交情的人，可以和王伯伯谈谈天，回味一下过去的记忆。
若找老朋友不容易，那么一起到公园、菜市场或大卖场走走逛逛，也是好主意，总比阿尼硬是把大门反锁，让王伯伯自己在家。阿尼一边挂心老人家的安全，一边匆忙买菜、购物好多了。
面对暴怒的失智者 试着体察其委屈或害怕
花了好多时间，讨论如何避免老人家晚上不睡觉后，我们接着讨论王伯伯常生气这件事。
我问阿尼：“阿尼，你喜欢生气吗？”
阿尼立刻回答：“没事的话，我为何要生气呢？”
我点点头：“对，所以一个人生气了，就代表一定有什么事让人生气了。”
我请阿尼往后若见到王伯伯生气了，要先注意观察，是不是王伯伯被勉强去做他不想做的事情，甚至他感觉自己被逼着一定要去做。
例如，王伯伯是不是被强迫去吃他不想吃的东西？是不是他还不想睡，但却被要求去睡觉？或者他想出门，却被阻止等等。如果是这样，那么，我们不要强迫他一定要做，他也就不会生气了。
王伯伯是失智患者，但即使失智了，也不代表会没事就暴怒。失智患者就和所有人一样，都是因为感觉委屈了，才会想哭或生气。只是有时候，身为照顾者的我们，并不了解触发他们情绪的原因。
我这样问阿尼：“你有小孩吗？”
阿尼点点头。
我说：“你照顾过小宝宝，有没有发现小宝宝会因为想吃东西但吃不到，或者屁股湿了，但没有人注意到该换尿布了，小宝宝感觉不舒服了就会大哭，现在王伯伯也是这样的，所以我们应该要注意他没办法说出来的需求。
其实有时候我们很心急，一不小心讲话就大声起来，可是王伯伯听不懂，只感觉我们说话大声是在对他生气，他也会感觉有危险、忍不住害怕，但又不知道怎么办，所以他才发脾气。这时候的王伯伯是为了保护自己，才脾气不好的。”
就这样，我们陆陆续续讨论了许多。到了出院的前一天，阿尼学会了调整药物剂量的方式，也学到许多照顾失智患者的方法。
我看着阿尼带王伯伯一起走出病房的身影，衷心期望互相为伴的两人在回家后，会有更好的相处方式。
医师内心话
细想这个家庭的状况，王小姐因工作必须远居北部，但她也为老人家聘雇了外籍看护，并申请居家医疗，我就曾透过居家医疗到王伯伯家中看望过，发现屋内环境干净、整洁，没有异味，还有邻居会不定时来探望，以及协助处理阿尼没办法处理的事情。
所以我虽然疑惑王小姐为何不把父亲放在身旁，就近照料，但我也理解她的确也算尽心尽力了。
我接触过太多家属，都不如她这样愿意接电话和医师讨论、承担医疗与照护费用。只是照顾失智患者，毕竟不是只有花钱和关心吃、睡就好，我们需要协助真正贴身承担每一天照顾责任的人，懂得照顾的方法。
每个家庭都有自己的困难要处理。照顾没有标准答案，但若大家都可以再多做一点，一定可以让状况有改善的可能，这才是对患者好、对外籍看护好，更是改善整体家庭相处状况和维系家人感情的方法啊。
后来，我又去王伯伯家，协助他药物的开立及调整。我看到阿尼与王伯伯的互动及居家状况，家中虽没有美轮美奂，但也是干净、整齐，更没有一直用约束带绑着他的手。
只是，王伯伯家里附近实在没有邻近的庙宇或是邻里长办公室等活动中心，让他聊天。我忍不住想，之前他们是走多远去散步呢？但是现在，王伯伯坐在椅子上，看着女儿从北部寄下来的猪哥亮的光碟片。伯伯看着、看着，偶尔也会笑出声，我想王伯伯的女儿与阿尼，也算是努力地找出王伯伯的照顾之道了。
协助外籍看护掌握失智症照护知识和态度
1.雇主（付钱的老板）对待长辈的态度，就是外籍看护照护长辈的核心态度。当我们重视我们的父母，时不时会在父母身边嘘寒问暖、耐心对待，外籍看护也会拿出一样的态度来对待我们父母。
2.外籍看护说：“我们国家没有那么多老人！”所以，外籍看护对于长辈的认识及照顾完全来自于我们教他们的，因此，我们要教他们如何量血压、如何安全的移位、洗澡等。每一个细节，我们都要亲自确认，这样才能确保我们与看护的认知相同，也才能安心地把长辈交给他们照顾。
3.当你真的很忙碌，并且家中只有老父亲与外籍看护两人同住时，有些人会选择装设监视器，以不定时的在远端监测家中是否有异常状况。（本文完）
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（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）
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责任编辑：王晓明
