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预立医疗决定签署率低 卫福部拟扩大补助

卫生福利部资料照。(宋碧龙/大纪元)
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【大纪元2025年01月17日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)据卫福部统计,目前全台完成“预立医疗决定意愿注记(AD)”者仅约9.5万人,占成年人口不到1%。卫福部长邱泰源17日表示,“费用”是民众不愿签署的原因,理想上是让全民都能参与签署AD,将请健保署研拟扩大补助,以落实善终目标。

据卫福部统计,自2000年推广“拒绝心肺复苏术或维生医疗和接受安宁缓和医疗(DNR)”以来,签署人数仅占全国成年人口5%;自2019年施行“预立医疗决定意愿注记(AD)”以来,签署占比仅0.4%。

莲花基金会17日公布全台首份“晚美人生大调查”,分别以电访、网路问卷调查50至90岁的中老年人,总计抽样3,217件。

台大医院精神医学部医师黄宗正表示,调查显示,虽然九成受访者认同“自然死”理念,实际行动却明显不足,仅15%签署DNR,预立遗嘱比率更低,仅有12%。签署率偏低的原因包括不清楚DNR/AD、不想签、家属无法配合、费用考量等。

邱泰源表示,推进DNR及AD仍需更多的社会推广,这是对个人、对家庭的关爱表现。现行规定签署AD前必须先进行预立医疗照护咨商(ACP),其过程要花费1小时、多位心理师咨询、每人约收费3千元,成为许多人不愿签署的原因。

去年7月起健保补助住院病人免费接受ACP,至今签署AD者大增2万人。邱泰源表示,将请健保署研拟扩大补助,让更多健康民众签署AD。

邱泰源表示,若病人未提前签署AD,当民众送进急诊时,医护团队会按照标准流程,插管、压胸做心肺复苏术,即使疾病非常严重也会运用医疗科技来维持人工呼吸。此做法能维持心跳,但更多是延长濒死过程,也被医界称为“死亡套餐”。

邱泰源说,若最终还是过世,花费的医疗资源恐高达数十万元,病人也承受了不必要的痛苦,更重要的是占用医院病床,使真正需要的人无法使用。只需要3千元就能省下不必要的医疗浪费,对国家非常重要。

邱泰源强调,要让所有民众都有机会参与ACP,了解签署AD的意义,尤其应该在民众健康时就谈善终,这也是很好的生命教育及健康投资,能够节省医疗资源,尊重民众生命。◇

责任编辑:林勤芝

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