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安省居民62万美国医疗账单终获保险买单

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【大纪元2025年01月14日讯】大纪元记者周行多伦多报导安省男子理查德·毕晓普(Richard Bishop)因在美国旅行期间突发心脏病,住院后产生62万元的巨额医疗账单,保险公司一度拒绝支付。经过上诉,保险公司最终同意买单,这才让毕晓普一家松了一口气。

去年3月,74岁的毕晓普在佛罗里达州奥兰多机场突发心脏骤停,急救人员经过14分钟的抢救将他救活。他随后在当地医院接受治疗,产生了高达62万元的医疗费用。

毕晓普拥有旅行医疗保险,原以为保险公司会支付这笔费用。然而,保险公司Greenshield经过调查后拒绝赔付,理由是毕晓普此前有心脏相关疾病,不符合保单的赔付范围。

坚持上诉 争取公平对待

在旅游保险专家马丁·费尔斯通(Martin Firestone)的帮助下,毕晓普决定对保险公司的决定提出上诉。经过交涉,Greenshield最终同意支付,并与美国医院协商,将账单金额减少至约36.5万元。

费尔斯通指出,毕晓普在出发前曾与保险公司确认保险覆盖范围,并得到明确答复。“毕晓普夫妇离开前打了电话,被告知他们的退休计划保障是最好的。”他说,“保险公司没有清楚解释排除条款,这是我们上诉成功的关键。”

保险公司回应 专家建议旅行须谨慎

Greenshield在一份声明中表示,作为非营利性的健康福利公司,照顾客户始终是他们的首要任务。“我们了解医疗紧急状况的压力,尤其是在异国他乡。很高兴看到毕晓普一家最终得到了满意的结果。”

费尔斯通提醒,计划境外旅行的加拿大人必须确保拥有适当的旅行保险,尤其是有健康问题或需要长期服药的人。他建议在购买保险时如实告知健康状况,并明确了解保险条款,以免意外承担高昂医疗费用。

毕晓普的经历提醒我们,旅行医疗保险的重要性不容忽视,同时也凸显了与保险公司沟通的必要性。通过妥善规划和积极维护权益,许多因突发状况带来的巨大压力是可以避免的。

责任编辑:岳怡

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