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【健康1+1】

自我诊断和改善 摆脱睡眠呼吸中止症

文/林一山、JoJo

睡眠呼吸中止症不仅让人白天容易倦怠,还会引发癌症和心血管疾病等。(《健康1+1》提供)
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睡眠呼吸中止症如果不加以治疗,可能会导致严重的健康问题,包括癌症和心血管疾病等。特别是高达九成的患者,甚至不知道自己患有这种疾病。

台湾台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师徐上富,最近在新唐人《健康1+1》节目中,介绍了睡眠呼吸中止症的症状、风险,并以自己亲身经历,讲述了如何自我诊断和改善,及有针对性的治疗方案。

可导致癌症

《临床睡眠医学杂志》去年9月刊登的一项研究确认,睡眠呼吸中止症是癌症的独立风险因子,症状越严重,罹癌风险越高。

徐上富解释,原因主要可以归纳为以下三大方面:

1.夜间慢性缺氧

睡眠呼吸中止症的特征是睡眠时反复的呼吸中止,导致身体间歇性缺氧,随后恢复呼吸时又再增加氧合(即氧分子与血红蛋白、肌红蛋白等的物理结合)。这种反复的缺氧和再氧合,会产生很大的氧化压力,可能会伤害细胞DNA,促使细胞变异,增加癌症发生的可能性。

2.促使身体发炎

睡眠呼吸中止症会引发全身性的炎症反应,而这些发炎物质在癌症的发展中具有促进作用,并创造出适合肿瘤生长的微环境。

3.免疫力下降

缺氧和氧化压力会削弱免疫调节能力,造成免疫力低下,使得免疫系统难以识别和清除变异的癌细胞,给癌细胞以持续生长的机会。

损害器官功能

除上述问题外,睡眠呼吸中止症还会影响身体各个器官的正常功能,长此以往,就会增加患上多种并发症的风险,包括心血管疾病如高血压、冠心病、心律不整、心肌梗塞和中风等;神经认知障碍;代谢性疾病如脂肪肝、2型糖尿病等。

典型症状

徐上富表示,睡眠呼吸中止症患者除了打鼾之外,还可能出现以下症状

●夜间频尿

●睡眠品质差,容易做梦

●因为睡眠时张口呼吸,睡醒后口干舌燥

●因睡眠时缺氧,起床后头晕、头痛

●白天精神不振、倦怠无力

●易怒、烦躁,甚至抑郁。

自己诊断

很多人是被伴侣发现睡觉打呼太严重,去医院检查才确诊;但如果独居的话,徐上富医师有以下建议,帮助自我判断:

●从症状推断

如果发现自己有上述典型症状,应该考虑就医检查。

●从危险因子去推断

即使没有明显的症状,如果符合以下几点,也需要更加注意,并考虑就医检查:

男性:男性患上睡眠呼吸中止症的的概率是女性的2~3倍。

年龄:超过55岁风险会更高。

肥胖:BMI超过30会风险高。

另外,脖子比较粗短、下巴小而后缩的人,也属于高风险人群。

居家检测

徐上富说,如果怀疑自己有睡眠呼吸中止症,最好去看专业医师,并进行多项生理检查。这是最标准的诊断方法,但需要在睡眠中心睡一晚,身上配戴很多仪器。这可能会影响睡眠品质,导致检查结果不准确。

如果患者无法在睡眠中心入睡,或者想要更方便快捷的检查方式,可以选择居家睡眠检测仪。但这种方式只能用于诊断睡眠呼吸中止症,无法诊断其它睡眠障碍。

改变生活习惯

睡眠呼吸中止症患者可以通过调整生活方式来改善睡眠品质。徐上富建议:

●减重

肥胖是睡眠呼吸中止症的主要风险因素之一,减重可以有效改善症状。

●避免酒精和镇静药

酒精镇静安眠药会抑制呼吸道,让呼吸道肌肉变得更加松弛,加重症状。

●改变睡姿

仰卧时,由于地心引力的关系,舌头容易后倒,压迫呼吸道,导致呼吸中止。侧卧可避免这个问题。

●闭嘴呼吸

张口呼吸是造成呼吸中止症的常见原因之一,建议患者练习用鼻子呼吸。

●改善胃食道逆流

胃食道逆流会干扰睡眠,加重睡眠呼吸中止症。建议患者调整饮食,细嚼慢咽,以改善胃食道逆流。

舌头运动

徐上富自己就有轻度睡眠呼吸中止症,主要是因为鼻子过敏和下鼻甲肥厚,所以夜间会鼻塞、张口呼吸。时间长了,就造成下咽和舌头肌肉无力、舌头后倒。

他根据自己的情况进行治疗。针对鼻炎,每天睡前使用鼻喷剂,还用生理食盐水每天冲洗鼻子,使鼻塞得到了很好的缓解;针对张口呼吸,他在睡觉时用止鼾贴把嘴贴起来。

之后,他的睡眠有了大幅改善,太太的睡眠也好了很多。他也因此更加努力帮助其他有睡眠呼吸障碍的人。

他建议与他有相似问题的人做舌头运动,锻炼下咽和舌头的肌肉,改善舌头后倒问题。

伸展运动:用力将舌头往外吐、伸,或向上顶,每天做5组,每组两次。6个月就可得到很好的改善。

旋转运动:闭嘴,让舌头在嘴唇和牙龈之间的空间做顺时针或逆时针旋转,每边转10圈,速度越慢越好,最好一圈超过10秒,做510次即可。在通勤或工作时,都可以做。持续练习,就会有不错的效果。

治疗方法

症状较严重的患者,需要找专业医师治疗。徐上富强调,一定要根据患者个人情况,选择最合适的治疗方案:

●正压呼吸器

这是治疗中、重度睡眠呼吸中止症的最主要方法。正压呼吸器通过持续的气压,保持呼吸道畅通。虽然效果很好,但有些患者配戴呼吸器可能难以入睡。

●口内矫正器

口内矫正器类似牙套,睡觉时配戴可以帮助上呼吸道畅通。

●上呼吸道手术

如果患者无法接受上述两种治疗,可以考虑上呼吸道手术,包括鼻腔手术、扁桃体切除手术和正颚手术。

●舌下神经刺激术

这是一种较新的治疗方法,通过刺激舌下神经,防止舌头在睡眠时后倒阻塞呼吸道。@

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责任编辑:李蓓

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