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无烟无酒 体检惊见“肝包油”

陈季杏医师表示,改善脂肪肝首先必须调整生活饮食习惯。(奇美医院提供)
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【大纪元2024年07月22日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)28岁的南科工程师王先生,平时无任何身体不适,无烟酒,但三餐外食又缺乏运动,体重逐渐上升。体检发现肝指数偏高(AST/ALT:69/86),超音波检查出重度脂肪肝。医师建议他先从改变生活习惯做起,慢慢重拾健康。

轻忽脂肪肝 小心演变成肝炎

陈季杏说明,任何原因引起肝脏发炎,造成肝细胞的破坏,都称为“肝炎”,大致上分为病毒性肝炎及非病毒性肝炎;病毒性肝炎,又分为A、B、C、D、E型肝炎;至于非病毒性肝炎,则以酒精性肝炎、药物性肝炎及非酒精性肝炎最为常见。

“非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)俗称“脂肪肝”,定义是指肝脏细胞内堆积脂肪空泡(主要为三酸甘油酯),脂肪含量超过全肝脏重量的5%。

近年来,国人脂肪肝和代谢症候群的病人比例渐增。有研究指出台湾脂肪肝盛行率约33.3%,2023年统计,肝癌八成为病毒性B、C型肝炎引起,另外两成则是脂肪肝引起。

代谢性脂肪肝恐演变出肝炎、肝硬化、肝癌——慢性肝病三部曲。此族群死亡主因并非肝癌或肝硬化,而是心血管疾病(心肌梗塞、心因性死亡),病因与脂质、糖类代谢异常、肥胖有直接关系。

“代谢性脂肪肝病”诊断条件,只要有脂肪肝加上以下任一条件,就可诊断代谢性脂肪肝病,包括:体重过重(BMI≧23 kg/㎡)、第二型糖尿病、具有两项代谢异常的证据,其中包括腰围超标、高血压、高三酸甘油酯、高密度胆固醇降低、糖尿病前期、胰岛素抗性过高及C反应蛋白上升等。

饮食三少一高 + 运动 告别脂肪肝

目前并无特效药物可有效治疗脂肪肝,因脂肪肝是代谢症候群在肝脏的表现,因此,首要之务是改善代谢症候群以及胰岛素抗性,最重要是饮食控制、运动、减重。

陈季杏表示,预防脂肪肝发生及避免脂肪肝变成脂肪肝炎,可由生活型态改变开始。饮食遵循“三少一高”少油、少盐、少糖、多纤维原则;每天至少进行30分钟的中强度运动,如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车等。此外,适度饮酒可减少肝脏负担及降低慢性病的风险。

逆转脂肪肝,首先要避免代谢症候群。透过实践生活型态医学,有效预防和改善脂肪肝,更可以预防其他慢性疾病发生,提升整体生活品质。◇

责任编辑:郑桦

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